ما به زبان شما صحبت می کنیم

به برنامه OneCare Connect Cal MediConnect Plan (برنامه مدیکر-مدیکید Medicare-Medicaid Plan) خوش آمدید!

OneCare Connect یک برنامه خدمات بهداشتی و درمانی جدید است که مزایای Medicare و Medi-Cal شما را با هم در یک برنامه واحد ادغام می کند. شما می توانید بدون هیچ هزینه اضافی از مراقبت های چشم پزشکی و امکان رفت و آمد با وسائل حمل و نقل به قرارهای پزشکی خود بهره مند شوید.

یک کارشناس هماهنگی مراقبت های شخصی با شما و پزشکان شما همکاری خواهد کرد تا مراقبت های بهداشتی و درمانی مطابق با نیازهای شما تهیه شود. علاوه بر این می توانید در هر زمان از حمایت ها و خدمات مورد نیاز استفاده کنید. این امر دریافت مراقبت های بهداشتی و درمانی با کیفیت را آسان تر می سازد!

برای عضویت در OneCare Connect باید:

  • ساکن اورنج کانتی باشید

  • Medi-Cal و نیز Medicare بخش A و B داشته باشید.
  • سن شما 21 سال و یا بالاتر باشد

  • از یک مرکز منطقه ای خدمات دریافت نکنید، و در برخی برنامه های معافیت خاص ثبت نام ننموده باشید

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره OneCare Connect یا دریافت کمک برای مراقبت های بهداشتی و درمانی خود می توانید در تمام طول 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته با بخش خدمات اعضای OneCare Connect در شماره تلفن رایگان 1-855-705-8823 تماس بگیرید. آن دسته از اعضاء که از TDD/TTY استفاده می کنند می توانند با شماره 1-800-735-2929 تماس حاصل نمایند. یا اینکه می توانید روزهای دوشنبه تا جمعه از ساعت 8 صبح تا 5 بعدازظهر حضوراً به دفتر ما مراجعه نمائید. مراجعه بدون وقت قبلی بلامانع است.

متون مهم برای اعضای OneCare Connect

سلامتی شما برای ما مهم است. برای آشنا شدن با تمام مزایائی که بعنوان یک عضو OneCare Connect از آنها برخوردار هستید و دسترسی یافتن به آنها آماده کمک به شما هستیم. حقوق شما، مزایا و نحوه دریافت مراقبت ها و مسائل متنوع دیگر در این متون تشریح شده اند. اگر متونی در این ذکر نشده اند و مایل هستید آنها را به زبان خود در اختیار داشته باشید می توانید در تمام طول 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته با بخش خدمات اعضای OneCare Connect در شماره تلفن رایگان 1-855-705-8823 تماس بگیرید. آن دسته از اعضاء که از TDD/TTY استفاده می کنند می توانند با شماره 1-800-735-2929 تماس حاصل نمایند. یا اینکه می توانید روزهای دوشنبه تا جمعه از ساعت 8 صبح تا 5 بعدازظهر حضوراً به دفتر ما مراجعه نمائید. مراجعه بدون وقت قبلی بلامانع است.

خدمات امداد به زبانهای مختلف
ما خدمات ترجمه شفاهی رایگان را در اختیار شما قرار می دهیم تا پاسخگوی هرگونه پرسش های احتمالی شما در ارتباط با برنامه دارویی یا بهداشتی ما باشد. برای استفاده از خدمات ترجمه شفاهی رایگان، تنها کافی است تا با ما از طریق شماره 8823-705-855-1 تماس بگیرید. فردی که به زبان انگلیسی / فارسی صحبت می کند، می تواند به شما کمک کند. این خدمات رایگان است.

اعلامیه عدم تبعیض

امتیاز برنامه OneCare Connect در سال 2018

امتیاز برنامه OneCare Connect در سال 2019

اطلاعات ثبت نام و عضویت

فرم ثبت نام و عضویت در OneCare Connect
اگر می خواهید برای عضویت در OneCare Connect اقدام کنید، این فرم را تکمیل کرده و برای OneCare Connect ارسال نمائید.

جدول جلسات معارفه مخصوص اعضای جدید برای سال
به تازگی عضو OneCare Connect شده اید؟ برای اینکه نهایت بهره را از مزایای خود ببرید در یکی از جلسات معارفه مخصوص اعضای جدید شرکت کنید.

اطلاعات مزایای سال 2018

خلاصه مزایای OneCare Connect برای سال 2018
خلاصه مزایا، شرحی اجمالی از مزایائی در اختیار شما قرار می دهد که بعنوان یک عضو OneCare Connect از آنها برخوردار هستید.

کتابچه راهنمای اعضای OneCare Connect برای سال 2018
کتابچه راهنمای اعضا یک راهنمای جامع درباره تمام مزایائی است که در اختیار اعضای OneCare Connect قرار دارد و حاوی اطلاعاتی درباره موارد تحت پوشش، نحوه دریافت خدمات، حقوق شما بعنوان یک عضو، مسئولیت های شما و مطالب متنوع دیگر می باشد.

راهنمای ارائه کنندگان و داروخانه های OneCare Connect برای سال 2018
برای یافتن پزشکان، متخصصان، داروخانه ها و یا سایر ارائه کنندگان تحت پوشش که در نزدیکی شما قرار دارند از راهنمای ارائه کنندگان و داروخانه ها استفاده کنید.

اطلاعات مزایای سال 2019

اعلامیه تغییرات سالانه سال 2019 OneCare Connect

خلاصه مزایای OneCare Connect برای سال 2019
خلاصه مزایا، شرحی اجمالی از مزایائی در اختیار شما قرار می دهد که بعنوان یک عضو OneCare Connect از آنها برخوردار هستید.

کتابچه راهنمای اعضای OneCare Connect برای سال 2019
کتابچه راهنمای اعضا یک راهنمای جامع درباره تمام مزایائی است که در اختیار اعضای OneCare Connect قرار دارد و حاوی اطلاعاتی درباره موارد تحت پوشش، نحوه دریافت خدمات، حقوق شما بعنوان یک عضو، مسئولیت های شما و مطالب متنوع دیگر می باشد.

راهنمای ارائه کنندگان و داروخانه های OneCare Connect برای سال 2019
برای یافتن پزشکان، متخصصان، داروخانه ها و یا سایر ارائه کنندگان تحت پوشش که در نزدیکی شما قرار دارند از راهنمای ارائه کنندگان و داروخانه ها استفاده کنید.

اعلامیه مربوط به اطلاعات محرمانه

CalOptima قوانینی برای محفوظ نگه داشتن اطلاعات مربوط به اعضا دارد که مراحلی که ما برای حفظ حریم خصوصی و نگهداری اطلاعات پزشکی شما به صورت محرمانه طی میکنیم را توضیح میدهد. همچنین به شما موارد ی که ممکن است اطلاعات پزشکی شما را در اختیار دیگران بگذاریم را توضیح میدهد.

اعلامیه مربوط به اطلاعات محرمانه

نحوه تسلیم شکایت

اعضای OneCare Connect همیشه می توانند مسائل و مشکلات خود درباره خدمات مراقبت های بهداشتی درمانی دریافتی را با ما در میان بگذارند. اگر سؤالی درباره مراقبت های بهداشتی و درمانی خود دارید، ما آماده هستیم تا با پزشک یا شبکه بهداشتی و درمانی شما صحبت کنیم. اگر این امر میسر نبود یا نیاز به کمک داشتید می توانید در تمام طول 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته با بخش خدمات اعضای OneCare Connect در شماره تلفن رایگان 1-855-705-8823 تماس بگیرید. آن دسته از اعضاء که از TDD/TTY استفاده می کنند می توانند با شماره 1-800-735-2929 تماس حاصل نمایند. یا اینکه می توانید روزهای دوشنبه تا جمعه از ساعت 8 صبح تا 5 بعدازظهر حضوراً به دفتر ما مراجعه نمائید. مراجعه بدون وقت قبلی بلامانع است.

نحوه تسلیم درخواست تجدیدنظر یا شکایت

فرم های معمول

OneCare Connect می خواهد که دریافت مراقبت های بهداشتی و درمانی ضروری برای شما را آسان تر سازد. در ادامه فهرست فرم هائی را که مشاهده خواهید کرد که در هنگام ارتباط با OneCare Connect یا پزشکان خود می توانید از آنها استفاده کنید. اگر مورد مد نظر خود را نیافتید، لطفاً با کارشناس هماهنگی مراقبت های شخصی خود تماس بگیرید یا اینکه می توانید در تمام طول 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته با بخش خدمات اعضای OneCare Connect در شماره تلفن رایگان 1-855-705-8823 تماس بگیرید. آن دسته از اعضاء که از TDD/TTY استفاده می کنند می توانند با شماره 1-800-735-2929 تماس حاصل نمایند. یا اینکه می توانید روزهای دوشنبه تا جمعه از ساعت 8 صبح تا 5 بعدازظهر حضوراً به دفتر ما مراجعه نمائید. مراجعه بدون وقت قبلی بلامانع است.

فرم چاپ شده درخواست تعیین داروهای تجویز شده OneCare Connect

فرم اینترنتی درخواست تعیین داروهای تجویز شده OneCare Connect

فرم درخواست تجدیدنظر و شکایت

فرم تعیین نماینده

اجازه نامه استفاده یا دراختیار گذاشتن اطلاعات سلامتی محرمانه (PHI)

دستورالعمل برای CalOptima قانون قابلیت انتقال و مسئولیت بیمه درمانی (HIPAA) مجوز برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات محرمانه درمانی (PHI)

فرم ثبت نام و عضویت

درخواست فردی برای دسترسی به اطلاعات محافظت شده بهداشتی (PHI)

درخواست عضو جهت اصلاح اطلاعات محافظت شده بهداشتی (PHI)

فرم درخواست پرداخت ھزینھ داروھای نسخھ شده

درخواست جزییات موارد ارائه اطلاعات

درخواست اعمال محدودیت در شیوه/روش ارتباطات محرمانه

درخواست اعمال محدودیت بر استفاده و ارائه اطلاعات محافظت شده بهداشتی (PHI)

اظهارنامه مخالفت

فرم احتمال کلاهبرداری یا سوء رفتار

ما به زبان شما صحبت می کنیم

ما در OneCare Connect به اهمیت ارائه خدمات متناسب با نیازها و حساسیت های ویژه جوامع محلی باور داریم. می خواهیم مطمئن باشیم که به بهترین خدمات درمانی ممکن دسترسی دارید.
OneCare Connect به شما، فرهنگ و باورها و اعتقادات شما احترام می گذارد. می خواهیم شما موقع صحبت کردن با ما و یا ارائه کنندگان مراقبت های بهداشتی و درمانی خود راحت باشید.

OneCare Connect برای راحتی کار تسهیلات زیر را ارائه می نماید:

  • کارکنان دوزبانه برای کمک به شما به زبانی که بر آن تسلط دارید

  • خدمات ترجمه شفاهی، شامل زبان اشارات آمریکائی، برای کلیه نیازهای مراقبت های بهداشتی و درمانی بدون هیچ هزینه ای برای شما. بنابراین نیازی نیست برای ترجمه از دوستان یا بستگان کمک بخواهید. می توانید برای این موارد در تمام طول 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته از خدمات ترجمه شفاهی استفاده کنید:
    خدمات پزشکی:
    قرارهای ملاقات با پزشکان، خدمات بعد از ساعت کاری، خدمات مراقبت های فوری، خدمات داروخانه ها و کلاس های آموزش بهداشتی
    خدمات غیرپزشکی:
    خدمات اعضاء، شکایات اعضاء و جلسات معارفه اعضاء

  • انتشار مطالب آموزش بهداشتی و مدارک و فرم های عضویت بدون هیچ هزینه ای به زبان های مختلف

  • ارائه مطالب به فرمت های دیگر طبق درخواست، مانند خط بریل، فرمت صوتی یا چاپ شده با حروف درشت

فقط کافی است با شبکه بهداشتی و درمانی خود یا OneCare Connect تماس بگیرید. برای قرارهای ملاقات برنامه ریزی شده باید حتماً از حداقل 5 روز کاری قبل از قرار ملاقات درخواست مترجم شفاهی بکنید.

برای ارتباط با ما می توانید در تمام طول 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته از طریق شماره تلفن رایگان 1-855-705-8823 با OneCare Connect تماس بگیرید. آن دسته از اعضاء که از TDD/TTY استفاده می کنند می توانند با شماره 1-800-735-2929 تماس حاصل نمایند. یا اینکه می توانید روزهای دوشنبه تا جمعه از ساعت 8 صبح تا 5 بعدازظهر حضوراً به دفتر ما مراجعه نمائید. مراجعه بدون وقت قبلی بلامانع است.

برای تسلیم شکایت به مدیکر (Medicare)، بر روی لینک زیر در وبسایت مدیکر کلیک کنید: فرم شکایت مدیکر

H8016_19MM027_M Accepted (09/25/18)

برنامه Care Connect Cal MediConnect Plan (برنامه مدیکر- مدیکید Medicare-Medicaid)، برنامه ای درمانی است که با هر دو بیمه مدیکل (Medi-Cal) و مدیکر(Medicare) برای ارائه مزایای هر دو بیمه به اعضا، قرارداد دارد. ممکن است محدودیت ها، سهم های پرداخت هزینه و شروطی وجود داشته باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر با بخش خدمات اعضای OneCare Connect تماس بگیرید و یا کتابچه راهنمای اعضای OneCare Connect را مطالعه فرمائید. مزایا، فهرست داروهای تحت پوشش، شبکه داروخانه ها و ارائه کنندگان و/یا سهم های پرداخت هزینه ممکن است در 1 ژانویه هر سال تغییر کنند. سهم های پرداخت هزینه برای داروهای نسخه ای ممکن است بسته به میزان کمک اضافی که دریافت می کنید متفاوت باشد. لطفاً برای آگاهی از جزئیات بیشتر با برنامه تماس بگیرید. داروخانه ها/ پزشکان/ارائه دهندگان خدمات دیگر نیز در شبکه ما هستند. فهرست داروهای تحت پوشش و/یا داروخانه ها و ارائه کنندگان خدمات شبکه ممکن است در طول سال تغییر کنند. قبل از ایجاد هر گونه تغییری که بر شما تاثیر گذار باشد، ما به شما اطلاع میدهیم. برنامه OneCare Connect طبق قوانین حقوق مدنی دولت، هیچگونه تبعیضی بر اساس نژاد، رنگ، ملیت، سن ، معلولیت یا جنسیت قائل نمیشود. می توانید این اطلاعات را به صورت رایگان به زبانهای دیگر دریافت کنید. با شماره رایگان 1-855-705-8823تماس بگیرید. کاربران خط TDD/TTY می توانند با شماره 1-800-735-2929تماس بگیرند. این تماس رایگان است.

Download the free Adobe Reader.

Materials available on this Website in PDF format may require the free Adobe Reader to view. To download Adobe Reader for free from the Adobe Website,
click here.

Language
Text Size