با CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP) از مزایای داروهای Medicare بخش D خود لذت ببرید
با CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP)، هزینه‌های داروهای Medicare بخش D شما پایین می‌ماند، و این به حفظ سلامت شما کمک می کند. لیست کامل داروهای ما (یا "فرمول دارویی") برای رفع نیازهای مراقبت های بهداشتی شما طراحی شده است. بدون پرداخت هزینه یا پرداخت یک هزینه بسیار کم از طرف شما، ما بقیه هزینه داروهای شما را تا زمانی که موارد زیر رعایت شوند پوشش می دهیم:
- دارو از نظر پزشکی ضروری است
- نسخه در یک داروخانه شبکه پر شود
- سایر قوانین طرح رعایت شود
برخی از داروهای شما برای اینکه بتوانید آنها را دریافت کنید ممکن است نیاز به تایید داشته باشند (به نام "مجوز قبلی"). همچنین ممکن است لازم باشد «مرحله درمانی» را انجام دهید، به این معنی که قبل از اینکه داروی بخصوصی را پوشش دهیم باید ابتدا داروهای خاص دیگری را برای درمان بیماری خود امتحان کنید. این مراحل به شما کمک می کند تا مطمئن شوید دارویی که دریافت می کنید برای نیازهای درمانی شما مناسب است.
مزایای OneCare داروخانه خود را مطالعه کنید
گزینه های OneCare Complete و OneCare Flex Plus ما هر کدام لیست دارویی مخصوص به خود را با تمام داروهای مورد نیاز و همچنین دستورالعمل های واضح برای مجوز قبلی و مرحله درمانی دارند:
صدها قلم کالا که از طریق شبکه OTC ما در دسترس شماست را ببینید
کاتالوگ ما از صدها کالای بدون نسخه (OTC) به شما این امکان را می دهد که کالاهایی را که برای ارسال به خانه خود نیاز دارید انتخاب کنید.
کاتالوگ و دستورالعمل های سفارش OTC برای 2025
اقلام OTC خود را به 3 روش آسان سفارش دهید
آنلاین
به andmorehealth.com/onecare مراجعه نمایید.*
* با مراجعه به andmorehealth.com/onecare ، از وبسایت رسمی CalOptima Health خارج خواهید شد. قوانینی که برای وبسایت ما اعمال میشود ممکن است با شرایط استفاده ازسایر وبسایت‌ها یکسان نباشد. ما وب سایت ارائه داده شده را اداره یا کنترل نمی کنیم و مسئولیتی در قبال عملکرد یا محتوای آن نداریم.
برنامه تلفن همراه
دانلود برنامه (اپلیکیشن) تلفن همراه OTC-Anywhere.
** برای گوشی های موبایل اپل و اندروید موجود است. هیچ هزینه ای برای دانلود یا استفاده از برنامه وجود ندارد. دسترسی به اینترنت مورد نیاز است. ممکن است نرخ داده اعمال شود.
تلفن
با شماره زیر تماس بگیرید 5410-299-855-1 (TTY 711).
اطلاعات بیشتری درباره داروهای خود بیاموزید، تا بتوانید انتخاب درستی داشته باشید
پورتال MedImpact Rx Portal به شما اطلاعات به روز رسانی شده در مورد پوشش دارویی شما می دهد، بنابراین می توانید قیمت ها را مقایسه کنید و انتخاب خود را انجام دهید.
یک داروخانه در نزدیکی خود پیدا کنید
ابزار جستجوی داروخانه ما به شما کمک می کند که داروخانه ای را در نزدیکی خود پیدا کنید تا بتوانید نسخه های خود را به سرعت و به راحتی دریافت کنید.
در مدیریت درمان دارویی شرکت کنید
اگر به عنوان عضو OneCare در معرض خطر بالای عوارض جانبی داروهایی که مصرف می‌کنید قرار دارید، برنامه مدیریت درمان دارویی (Medication Therapy Management MTM) ما می‌تواند به شما کمک کند.
اطلاعات و فرم های مهم در مورد مزایای داروخانه خود را ببینید
اگر داروهایی مصرف می کنید که درلیست شما نیستند، چه باید کرد
به عنوان یک عضو جدید OneCare، ممکن است داروهایی مصرف کنید که در لیست دارویی ما نیستند یا محدودیت هایی دارند. با ارائه دهنده مراقبت های اولیه (PCP) خود در مورد اینکه آیا می توانید آن دارو را به دارویی که ما پوشش می دهیم تغییر دهید یا می توانید استثنایی دریافت کنید صحبت کنید. اگر عضو فعلی هستید و PCP شما دارویی را تجویز می‌کند که ما آن را پوشش نمی‌دهیم، همچنین می‌توانید درخواست استثنا کنید.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد فرآیند انتقال اعضای جدید به کجا مراجعه کنید
خط مشی انتقال دارو برای اعضای جدید را ببینید. این به شما اطلاعاتی ارائه می دهد که چگونه می توانید یک منبع موقت از داروهای خود را که ممکن است در لیست دارویی ما وجود نداشته باشد، دریافت کنید. همچنین داروهایی که نیاز به مجوز قبلی دارند یا محدودیت‌های دیگری دارند را در لیست دارویی ما فهرست می‌کند .
نحوه درخواست مجوز قبلی یا استثنا
از فرم درخواست برای تعیین پوشش داروی تجویزی Medicare استفاده کنید.
چگونه برای رد شدن داروی نسخه‌ای Medicare خود تجدیدنظر کنید
از فرم درخواست برای تصمیم گیری مجدد در زمینه رد درخواست داروی نسخه ای Medicare استفاده کنید.
درخواست برای بازنگری تصمیم مبنی بر رد داروی تجویزی Medicare (OneCare Complete)
درخواست برای بازنگری تصمیم مبنی بر رد داروی تجویزی Medicare (OneCare Flex Plus)
نحوه دریافت بازپرداخت هزینه دارویی که از جیب خود پرداخت کرده اید
از فرم درخواست پرداخت هزینه داروهای نسخه ای ما استفاده کنید.
طرح پرداخت داروهای نسخه ای OneCare Flex Plus Medicare
طرح پرداخت برای داروهای نسخه ای Medicare یک گزینه پرداخت جدید است تا به شما کمک کند سهم هزینه خود برای داروی Medicare Part D را با توزیع مبلغ پرداختی در طول سال تقویمی (ژانویه-دسامبر) مدیریت کنید. مشارکت داوطلبانه است. شرکت در طرح
پرداخت برای داروهای نسخه ای Medicare هیچ هزینه ای ندارد.
این گزینه پرداخت ممکن است به شما در مدیریت هزینه‌هایتان کمک کند، اما باعث صرفه‌جویی در هزینه یا کاهش هزینه‌های دارویی شما نمی‌شود. برای اطلاعات بیشتر برگه اطلاعات را بخوانید، مانند:
- چه برنامه هایی می توانند به کاهش هزینه های دارویی شما کمک کنند؟
- نمونه هایی از نحوه محاسبه صورتحساب ماهانه.
- چگونه تصمیم بگیرید که آیا این برنامه به شما کمک می کند یا خیر.
- هزینه آن چقدر است و بعد از ثبت نام چه اتفاقی می افتد؟
از 3 طریق می توانید ثبت نام کنید
- بطور تلفنی: شماره تماس 2734-412-877-1 (TTY: 711)
- به صورت پستی: فرم درخواست مشارکت قابل پرینت کردن را دانلود کنید
- آنلاین: به این وبسایت مراجعه کنید https://m3p.caloptima.org*
* با کلیک بر روی لینک https://m3p.caloptima.org، وب سایت رسمی CalOptima Health را ترک خواهید کرد. امکان دارد قوانینی که در مورد استفاده از وبسایت رسمی CalOptima Health اعمال میشود، دروبسایتهای دیگراستفاده نشود. CalOptima Health وبسایتهای مرتبط را کنترل نمیکند و مسئول عملکرد یا محتوای آن نیست.
آیا به کمک نیاز دارید؟
با خدمات مشتریان CalOptima Health OneCare با شماره 2734-412-877-1 (TTY:711)، در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید.
- اگر برای تصمیم گیری در زمینه اینکه در این برنامه شرکت کنید یا خیر، یا اگر نیاز به دریافت فوری نسخه اطلاعات دارید، با ما تماس بگیرید تا در مورد گزینه های خود صحبت کنیم.
- برای ترک طرح پرداخت داروهای نسخه ای Medicare، با ما تماس بگیرید تا درخواست خود را ارائه دهید.
- برای ثبت شکایت، با ما تماس بگیرید یا فرم درخواست عضویت، درخواست تجدیدنظر یا شکایت را تکمیل کنید.
برای اطلاعات بیشتر در مورد این گزینه پرداخت، برگه اطلاعات طرح پرداخت داروهای نسخه ای Medicare را دانلود کنید یا به این وبسایت مراجعه کنید www.medicare.gov/prescription-payment-plan .
دسترسی به منابع سودمند
یک دکتر را در نزدیکی خود پیدا کنید
شبکه ما را جستجو کنید تا یک ارائه دهنده قابل اعتماد که نیازهای مراقبت های بهداشتی شما را برآورده می کند پیدا کنید.
امروز ثبت نام کنید
آیا به یکی از گزینه های OneCare ما علاقه مند هستید؟ در زمینه نحوه ثبت نام اطلاعات به دست آورید
درباره برنامه ریزی مراقبت های پیشرفته بیاموزید
درک کنید که چگونه برنامه ریزی مراقبت های پیشرفته به شما کمک می کند تا تصمیمات آگاهانه ای در مورد مراقبت های درمانی خود بگیرید.
مزایای OneCare را بررسی کنید
مزایا و خدماتی را که برنامه OneCare ما ارائه می دهد، مشاهده کنید.
برنامه مدیریت دارویی (Medication Therapy Management, MTM) ما را ببینید
این برنامه ابزارهایی را در اختیار شما قرار می‌دهد تا از داروهای خود بیشترین بهره را ببرید. می‌تواند به شما کمک کند سالم بمانید.