CalOptima Health OneCare(HMO D-SNP)로 Medicare 파트 D 약물을 즐기십시오
CalOptima Health OneCare(HMO D-SNP)를 이용하면 Medicare 파트 D 약물 비용이 낮게 유지되어 건강을 정상적으로 유지할 수 있습니다. 저희의 전체 약물 목록(또는 "포뮤레리")은 귀하의 건강 관리 요구 사항을 충족하도록 작성되었습니다. 다음의 경우 귀하는 무료 또는 낮은 공제금을 지불, 약물 비용의 나머지를 저희가 부담합니다:
- 약물이 의학적으로 필요한 경우
- 처방약은 네트워크 약국에서 제조되었음
- 기타 플랜 규칙을 따랐음
일부 약물은 받기 전에 승인을 받아야 할 수 있습니다 (이를 "사전 승인" 이라고 함). 또한 "단계적 치료"를 해야 할 수도 있고, 다른 약물을 제공하기 전에 먼저 특정 약물을 시도하여 상태를 치료해야 할 수도 있습니다. 이러한 단계는 귀하가 받는 약물이 귀하의 건강 요구에 가장 적합한지 확인하는 데 도움이 됩니다.
저희가 보장하는 약물 목록 확인
저희 OneCare Complete 및 OneCare Flex Plus 옵션에는 각각 필요한 모든 약물이 포함된 자체 처방집과 사전 승인 및 단계별 요법에 대한 명확한 지침이 있습니다
OTC 네트워크를 통해 이용 가능한 수백 가지 품목 확인
저희 수백 개의 OTC(Over-The-Counter) 품목이 있는 카탈로그를 통해 집으로 우편 배송될 품목을 선택할 수 있습니다.
Order your OTC items in 3 easy ways
온라인
andmorehealth.com/onecare을 방문.*
* andmorehealth.com/onecare을 방문하면 공식 CalOptima Health 웹사이트를 떠나게 됩니다. 저희 웹사이트에 적용되는 정책은 다른 웹사이트의 이용 약관과 동일하지 않을 수 있습니다. 저희는 링크된 웹사이트를 운영하거나 통제하지 않으며 해당 웹사이트의 운영이나 콘텐츠에 대해 책임을 지지 않습니다.
모바일 앱
OTC-Anywhere 모바일 애플리케이션을 다운로드하십시오.**
** Apple 및 Android 휴대전화에서 사용 가능합니다. 앱을 다운로드하거나 사용하는 데 요금이 부과되지 않습니다. 인터넷 연결이 필요합니다. 데이터 사용료가 부과될 수 있습니다.
전화
번호 1-855-299-5410 (TTY 711)로 전화하십시오.
약물에 대해 알아보고 올바른 선택을 하십시오
MedImpact Rx Portal 포털은 약물 보장에 대한 실시간 정보를 제공하므로 귀하는 가격을 비교하고 선택할 수 있습니다
약물 치료 관리에 참여하십시오
저희 약물 치료 관리(MTM) 프로그램은 OneCare 회원으로서 복용하는 약물로 인해 부작용이 발생할 위험이 높은 경우 도움이 될 수 있습니다.
약국 혜택에 대한 중요 정보 및 양식 보기
약국 목록에 없는 약을 복용하는 경우 해야 할 일
신규 OneCare 회원으로서, 현재 복용하고 있는 약이 저희 포뮤레리에 없거나 몇 가지 제한이 있을 수 있습니다. 주치의(PCP)에게 저희가 보장하는 약으로 변경할 수 있는지 또는 예외를 받을 수 있는지에 대해 문의하십시오. 현재 회원이고 귀하의 PCP가 저희가 보장하지 않는 약을 처방하는 경우 예외를 요청할 수도 있습니다.
신규 회원을 위한 전환 절차에 대해 자세히 알아볼 수 있는 곳
신규 회원을 위한 약물 전환 정책을 참조하십시오. 그것은 저희 포뮤레리에 없는 약의 임시 공급을 받는 방법을 알려줍니다. 또한 저희 포뮤레리에 있는 약물 중 사전 승인이 필요하거나 다른 제한이 있는 약물이 나열되어 있습니다.
Medicare 처방약 거부에 대한 항소 제기방법
저희 Medicare 처방약 거부 재결정 요청 양식을 사용하십시오.
귀하의 자비로 지불한 약에 대한 환불을 요청하는 방법
OneCare Flex Plus Medicare 처방전 지불 플랜
The Medicare Prescription Payment Plan is a new payment option to help you manage your out-of-pocket Medicare Part D drug Medicare Prescription Payment Plan (처방전 지불 플랜)은 달력 연도(1월~12월)에 걸쳐 약품 비용을 분산하여 회원이 직접 지불하는 Medicare 파트 D 약품 비용을 관리하는 데 도움이 되는 새로운 지불 옵션입니다. 참여는 선택하실 수 있습니다. Medicare 처방약 지불 플램에 참여하는 데 비용이 들지 않습니다..
이 지불 옵션은 월간 비용을 관리하는 데 도움이 될 수 있지만, 비용을 절감하거나 약값을 낮추지는 않습니다. 자세한 내용은 팩트시트를 읽어보십시오. 예로:
- 어떤 프로그램이 약물 비용을 낮추는 데 도움이 되나?
- 월별 청구서 계산 방법의 예.
- 본 프로그램이 귀하에게 도움이 되는지 판단하는 방법.
- 비용은 얼마이고 가입 후 어떤 것들을 예상해야 하나?
가입을 위해 3가지 방법이 있습니다
- 전화: 1-877-412-2734 (TTY: 711) 번으로 전화
- 우편: 다운로드 인쇄 가능한 참여 요청 양식
- 온라인: 방문 https://m3p.caloptima.org*
* https://m3p.caloptima.org 링크를 클릭하시면, CalOptima Health 공식 웹사이트를 벗어나게 됩니다. 공식 CalOptima Health 웹사이트에 적용되는 정책은 다른 웹사이트의 이용 약관과 동일하지 않을 수 있습니다. CalOptima Health는 링크된 웹사이트를 운영하거나 통제하지 않으며 해당 웹사이트의 운영이나 콘텐츠에 대해 책임을 지지 않습니다.
추가 도움이 필요하다면?
CalOptima Health OneCare 고객 서비스는 주 7일, 24시간 번호 1-877-412-2734 (TTY: 711)번으로 전화하십시오.
참여 여부를 결정하는 데 도움이 필요하거나 처방전을 긴급하게 받아야 하는 경우, 저희에게 전화하여 옵션에 대해 논의하십시오.
Medicare 처방전 지불 플랜에서 탈퇴하려면 저희에게 전화하여 요청하십시오.
불만을 제기하려면 저희에게 전화하거나 회원 요청, 항소 또는 불만 양식을 작성하십시오.
지불 옵션에 대한 자세한 내용을 알아보려면 Medicare 처방전 지불 플랜 정보지를 다운로드하거나 www.medicare.gov/prescription-payment-plan 를 방문하십시오.