Medi-Cal 및 Medicare 혜택을 합하여 한곳으로
두 가지 저희 OneCare 옵션 중 하나를 선택하십시오: OneCare Complete 또는 OneCare Flex Plus. 두 옵션 모두 Medicare 및 Medi-Cal 혜택을 하나로 합하여 귀하가 건강에 집중할 수 있게 합니다.
보험료 및 혜택
CalOptima Health OneCare Complete
월 플랜 보험료
$0 지불
공제금
$0 지불
CalOptima Health OneCare Flex Plus
월 플랜 보험료
$0 지불
공제금
$0 지불
추가 혜택
CalOptima Health OneCare Complete
Flex 카드: 식료품/OTC(오버-더-카운터)
$0 지불 품목은 분기당 $135이며 사용하지 않은 금액은 롤오버되지 않습니다.
피트니스 혜택
$0 지불
장 교통편:
$0 지불 헬스장 왕복 무제한 교통편 및 식료품점 편도 100회 반경 10마일 이내
종합 치과**
$0 지불
시력 관리: 연간 검사 및 매년 하드웨어를 위한 $300 year
$0 지불
보청기: Medi-Cal 한도인 연간 $1,510을 초과하는 $1,000 수당 $1,510 per year
$0 지불
연례 신체 검사: 매년 1회
$0 지불
가정 내 지원 서비스/ Companion Care (동반자 서비스)
$0 지불 연간 최대 90시간
발기부전 치료제
보장 않됨
전세계 응급실 및 긴급 치료: 연간 $100,000
$0 지불
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Flex 카드: 식료품/OTC(오버-더-카운터)
$0 지불 품목은 분기당 $135이며 사용하지 않은 금액은 롤오버되지 않습니다.
피트니스 혜택
$0 지불
장 교통편:
$0 지불 헬스장 왕복 무제한 교통편 및 식료품점 편도 100회 반경 10마일 이내
**
$0 지불
시력 관리: 연간 검사 및 매년 하드웨어를 위한 $300 year
$0 지불
보청기: Medi-Cal 한도인 연간 $1,510을 초과하는 $1,000 수당 $1,510 per year
$0 지불
연례 신체 검사: 매년 1회
$0 지불
가정 내 지원 서비스/ Companion Care (동반자 서비스)
$0 지불 연간 최대 90시간
발기부전 치료제
보장 않됨
전세계 응급실 및 긴급 치료: 연간 $100,000
$0 지불
약물 서비스
CalOptima Health OneCare Complete
약물 서비스
$0 지불 연중 일반 및 브랜드 약물에 대한 부담금 없음
CalOptima Health OneCare Flex Plus
약물 서비스
$0 지불 연중 일반 및 브랜드 약물에 대한 부담금 없음
병원 서비스
CalOptima Health OneCare Complete
병원 입원 보장
$0 지불
병원 외래치료 보장 • 이동식 수술 센터 • 외래 수술 (병원)
$0 지불
병원 치료 및 수술
$0 지불
응급실 서비스
$0 지불
구급차 서비스
$0 지불
전문 요양 시설 및 가정 건강 관리
$0 지불
CalOptima Health OneCare Flex Plus
병원 입원 보장
$0 지불
병원 외래치료 보장 • 이동식 수술 센터 • 외래 수술 (병원)
$0 지불
병원 치료 및 수술
$0 지불
응급실 서비스
$0 지불
구급차 서비스
$0 지불
전문 요양 시설 및 가정 건강 관리
$0 지불
일반 혜택 및 서비스
CalOptima Health OneCare Complete
의사 진료 • 주치의(PCP) • 전문의
$0 지불
예방 관리
$0 지불
실험실 검사
$0 지불
X-레이
$0 지불
내구성 의료 장비(Durable Medical Equipment, DME)
$0 지불
독감 주사
$0 지불
메모그램 선별검사
$0 지불
Pap(자궁암 선별) 검사 및 골반 검사
$0 지불
전립선 암 선별검사
$0 지불
골량 검사
$0 지불
당뇨병 용품 및 발 치료 서비스
$0 지불
정신 건강 서비스(입원 및 외래 치료)
$0 지불
물리 및 작업 치료
$0 지불
척추 지압 요법 및 침술 서비스
$0 지불
의료 장비 및 용품
$0 지불
간호사 상담 전화
$0 지불
CalOptima Health OneCare Flex Plus
의사 진료 • 주치의(PCP) • 전문의
$0 지불
예방 관리
$0 지불
실험실 검사
$0 지불
X-레이
$0 지불
내구성 의료 장비(Durable Medical Equipment, DME)
$0 지불
독감 주사
$0 지불
메모그램 선별검사
$0 지불
Pap(자궁암 선별) 검사 및 골반 검사
$0 지불
전립선 암 선별검사
$0 지불
골량 검사
$0 지불
당뇨병 용품 및 발 치료 서비스
$0 지불
정신 건강 서비스(입원 및 외래 치료)
$0 지불
물리 및 작업 치료
$0 지불
척추 지압 요법 및 침술 서비스
$0 지불
의료 장비 및 용품
$0 지불
간호사 상담 전화
$0 지불
Medi-Cal을 통한 가정 및 지역사회 서비스
CalOptima Health OneCare Complete
오렌지 카운티 재택 지원 서비스(IHSS)
$0 지불
지역사회 기반 성인 서비스(Community-Based Adult Services, CBAS)
$0 지불
장기 치료(Long-Term Care, LTC)
$0 지불
CalOptima Health OneCare Flex Plus
오렌지 카운티 재택 지원 서비스(IHSS)
$0 지불
지역사회 기반 성인 서비스(Community-Based Adult Services, CBAS)
$0 지불
장기 치료(Long-Term Care, LTC)
$0 지불
*CalOptima Health OneCare Flex Plus 식료품 혜택은 만성 질병 환자를 위한 특별 보충 프로그램의 일부입니다. 모든 회원이 자격이 있는 것은 아닙니다. 식료품 혜택을 이용하려면, CalOptima Health OneCare Flex Plus 회원은 생명을 위협하거나 가입자의 전반적인 건강이나 기능을 크게 제한하는 하나 이상의 동반성 및 의학적으로 복잡한 만성 질환이 있어야 합니다. 자격이 있는 질환에는 심혈관 질환, 당뇨병, 만성 심부전, 만성 폐 질환 또는 말기 신장 질환이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다. 회원이 만성 질환이 있어도 반드시 식료품 혜택을 받는 것은 아닙니다. 식료품 혜택을 받는 것은 회원이 입원 또는 기타 건강 문제에 대한 높은 위험과 집중 치료 조정이 필요한지에 따라 달라집니다.
이 양식을 사용하여 Flex 카드로 식료품을 구매할 자격이 되는지 확인하십시오. 이 양식을 인쇄하여 의사에게 작성을 요청하십시오.
종합 치과
** CalOptima Health OneCare는 Liberty Dental Plan과 협력하여 Medi-Cal Dental을 통해 받을 수 있는 서비스에 추가되는 포괄적인 치과 서비스를 제공합니다. CalOptima Health OneCare에서 보장하는 치과 서비스와 그 작동 방식에 대한 자세한 내용은 아래를 클릭하십시오.
CalOptima Health OneCare 치과 혜택 및 Medi-Cal Dental 혜택
Medi-Cal Dental에서 보장하는 서비스의 전체 목록을 보려면 1-800-322-6384 (TTY 1-800-735-2922)로 전화하거나 Smile, California를 방문하십시오. 이런 자료들은 Medi-Cal 치과 제공자를 찾거나, 불만 또는 항소를 제기하는 데 도움이 될 수 있습니다.
저희 OTC 네트워크를 통해 수백가지 품목 이용 가능
CalOptima Health OneCare 회원으로서, 카탈로그에서 수백 개의 OTC 품목 중 집으로 운송받길 원하는 품목을 선택할 수 있습니다.
4가지 간단한 방법으로 OTC 품목 주문
온라인
andmorehealth.com/onecare 을 방문.*
* andmorehealth.com/onecare을 방문하면 공식 CalOptima Health 웹사이트를 떠나게 됩니다. 저희 웹사이트에 적용되는 정책은 다른 웹사이트의 이용 약관과 동일하지 않을 수 있습니다. 저희는 링크된 웹사이트를 운영하거나 통제하지 않으며 해당 웹사이트의 운영이나 콘텐츠에 대해 책임을 지지 않습니다.
모바일 앱
OTC-Anywhere 모바일 애플리케이션을 다운로드하십시오.**
** Apple 및 Android 휴대전화에서 사용 가능합니다. 앱을 다운로드하거나 사용하는 데 요금이 부과되지 않습니다. 인터넷 연결이 필요합니다. 데이터 사용료가 부과될 수 있습니다.
전화
번호1-855-299-5410 (TTY 711) 로 전화하십시오.
OneCare는 무슨 일이 있어도 보장해 드립니다
네트워크 외부에 있더라도 치료를 받으십시오
저희 네트워크 제공자들은 대부분의 의료 서비스를 제공합니다. 저희 네트워크에 없는 보장 서비스가 필요한 경우, 저희가 네트워크 외부 제공자를 만나는 데 드는 비용을 지불합니다. 필요할 때 네트워크 외부의 긴급 또는 응급 의료 제공자를 만날 권리가 있습니다. 현재 귀하의 Medi-Cal 또는 Medicare 제공자가 저희 네트워크와 계약이 않된 경우, 해당 제공자가 저희와 협력한다면 특정 기간동안 계속 만날 수 있습니다.
비상 시 보장을 유지하십시오
언제든지 응급 치료가 필요한 경우 주 7일, 24시간 사용이 가능하며 먼저 승인을 받을 필요가 없습니다. 저희는 서비스가 제공되기 전 사전 승인을 받아야 하는 서비스 또는 시술의 목록을 제공해 드릴 것입니다.
재난 및 공중 보건 비상 시 마음의 평화를 누리십시오
오렌지 카운티에서 재난 상태 또는 공중 보건 비상 사태가 선포되더라도 OneCare에서 필요한 치료를 계속 받으실 수 있습니다. 이 기간 동안 네트워크 제공자를 이용할 수 없는 경우, 네트워크 외부 제공자로부터 무료로 치료를 받으실 수 있습니다. 네트워크 약국을 이용할 수 없는 경우 네트워크 외부 약국에서도 약을 받으실 수 있습니다.
간호사 상담 전화로 주 7일, 하루 24시간 도움 받기
건강 조언이 필요하십나까? 귀하의 의사나 건강 네트워크에 연락이 되지 않는 경우, 번호 1-844-447-8441 (TDD/TTY 1-844-514-3774)로 주 7일, 24시간 저희 간호사와 상담할 수 있습니다. 의사 사무실, 긴급 치료실 또는 응급실에서 간호사와 상담하는 것과 같습니다. 다음과 같은 도움 가능:
- 귀하의 증상을 파악 및 할 수 있는 일을 알려줌
- 비 응급 및 긴급 치료에 대한 정보 받기
- 도움을 받거나, 의사를 만나거나, 긴급 치료를 받거나, 병원을 방문하도록 안내
- 상태 또는 진단에 대한 설명
- 약에 대해 알아보기
- 전화상 통역사 제공
의료적 또는 정신적 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하거나 가장 가까운 병원에 가십시오.
도움이 되는 자원 사용
See Our Medication Therapy Management (MTM) Program
이 프로그램은 약물을 최대한 활용할 수 있는 도구를 제공합니다. 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.