완전한 건강 관리를 위한 플랜을 발견하십시오
Medi-Cal은 캘리포니아의 Medicaid 버전으로, 저소득층에게 완전한 건강 관리 보장을 제공합니다. 자녀가 있는 가족이든, 노인이든, 장애인이든, 가족의 새로운 구성원이 생길 예정이든, CalOptima Health Medi-Cal이 여러분을 지원하기 위해 있습니다. 저희는 귀하의 건강을 유지하고 번창하는 데 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다. 귀하의 건강이 저희에게 전부이기 때문입니다!
완전한 의료 서비스
예방 관리부터 전문의 진료까지, 저희는 귀하의 모든 건강단계를 귀하와 함께합니다.
교감적인 정신 건강 관리
귀하의 정신적 그리고 정서적 웰빙은 중요하기 때문에 저희 정신건강 서비스는 균형 잡히고 만족스러운 삶을 살도록 도와드립니다.
필수 의료 장비 및 용품
처방된 의료 장비부터 용품까지 건강을 유지하는 데 필요한 모든 것을 받으실 수 있습니다.
고품질 시력 관리
처방된 의료 장비부터 용품까지 건강을 유지하는 데 필요한 모든 것을 받으실 수 있습니다.
편리한 교통수단
저희 교통 서비스를 이용하면 의사를 방문하는 것이 정말로 간편해 집니다.
시설 장기 치료
추가 치료가 필요한 경우, 저희 장기 서비스 및 지원을 통해 마음의 평화를 누리실 수 있으므로 최대한 독립적인 생활을 하실 수 있습니다.
저희와 협력하는 파트너들이 제공하는 추가 서비스
추가 도움이 필요하십니까? 다음을 포함한 더 많은 서비스를 위해 신뢰할 수 있는 저희 파트너들과 연결해 드리겠습니다:
- Medi-Cal 치과 서비스
- 발달 장애인 서비스
신규 회원을 위한 중요한 단계
As a new CalOptima Health member, you’ll receive a welcome packet in the mail with important info about your health care benefits. After you receive it, please:
저희 회원 포탈 사용
회원 포털에 가입하고 로그인하여 다음을 수행하십시오:
- 개인 정보 업데이트
- 새 회원(회원 ID) 카드 요청
- 임시 회원 ID 카드 인쇄
- 건강 네트워크 또는 주치의(PCP) 변경
- 통역 서비스 요청
주치의 (PCP) 와 건강 네트워크를 선택하기
귀하의 주치의는 일상적인 의료 관리를 감독합니다. 귀하의 건강 네트워크는 건강 관리 서비스를 제공하는 의사와 병원의 그룹으로 구성됩니다.
CalOptima Health에 가입하신 후 30일 이내에 저희 네트워크 내에서 귀하의 주치의를 선택하셔야 합니다. 그렇지 않으면 저희가 귀하를 대신하여 선택할 것입니다. PCP와 건강 네트워크는 30일마다 변경하실 수 있습니다.
주치의와 건강 네트워크를 찾으려면 의료 제공자 찾기 검색을 이용하십시오. 의료 제공자 목록을 우편으로 받으시려면 저희 고객 서비스 팀 무료번호 1-888-587-8088(TTY 711) 로 주 7 일, 24시간 연락하십시오.
주치의와 건강 네트워크를 선택하려면:
- 저희 회원 포털에 로그인
- 저희 고객 서비스 팀에 전화
- 환영 패킷에 있는 CalOptima Health 건강 네트워크 선택 양식을 작성하여 제출
혜택에 대해 알아보기
첫 건강 검진(IHA) 예약하기
신규 회원으로서 IHA를 위해 120일 이내에 새 주치의를 방문하시기 권장합니다. IHA는 주치의가 귀하의 건강 관리 이력과 필요 사항을 파악하도록 돕습니다. 진료 중에 주치의가 귀하의 건강 이력에 대해 질문하고 설문지를 작성하도록 할 수 있습니다. 또한 건강 교육 상담 및 수업에 대해서도 알려드릴 것입니다.
신규 회원 오리엔테이션
다가오는 오리엔테이션 모임을 확인하십시오. 오리엔테이션 모임에 등록하거나 통역사를 요청하거나 질문이 있으시면 고객 서비스 팀 번호 1-888-587-8088 (TTY 711) 무료번호로 주 7 일, 24시간 연락하십시오.
Upcoming Events
Medi-Cal 회원 문서 및 양식들 검토
Medi-Cal 회원 안내서 및 관련 문서 읽기
California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM) 양식 보기
다른 중요 문서 사용
언어 지원 요청 방법, 개인정보 보호 관행 및 차별 금지에 대한 공지, 지난 연례 공지 사항 뉴스레터, 양육 청소년 자원 지침에 대한 정보를 참조하십시오.
보호된 건강 정보(PHI)와 관련된 양식 검토
Medi-Cal 회원으로서 PHI 및 의료 기록과 관련된 양식을 확인하십시오.
CalOptima Health 보험 이전 및 책임법(HIPPA) 지침서; 보호된 건강 정보(PHI) 공개 승인
PHI와 관련된 추가 양식 검토
Medi-Cal 회원으로서 PHI 처리와 관련된 더 많은 양식에 액세스하십시오.
Medi-Cal 회원으로서의 권리, 책임 및 사기, 낭비 및 남용 신고에 대해 알아보기
CalOptima Health Medi-Cal 회원으로서의 권리를 검토하십시오. 사기나 낭비가 있다고 생각되면 번호 1-855-507-1805 (TTY 711) 로 규정 준수 및 윤리 번호로 전화하거나 사기, 낭비 및 남용 신고 양식을 작성하십시오.
Medi-Cal 회원을 위한 기타 중요 정보
임신 또는 임신 예정자
임신을 계획하고 계신가요? 상담, 임신 테스트 및 피임법과 같은 가족 계획 서비스가 있으며, 이는 귀하의 건강 네트워크 또는 CalOptima Health에서 보장합니다. 고객 서비스 팀 무료번호 1-888-587-8088 (TTY 711)로 주 7일, 24시간 연락하십시오.
임신 중이라면 가능한 한 빨리 의사에게 산전 지원 서비스에 대해 문의하십시오. 이 프로그램은 임신 기간 동안 및 아기가 태어난 후 2개월 동안 유용한 정보를 제공합니다.
의료 및 비-의료 교통편의
회원으로서 귀하의 상황에 따라 의료 또는 비-의료 교통편을 받을 자격이 있을 수 있습니다. 이러한 서비스는 응급 상황을 위한 것이 아니며 무료로 제공될 수 있습니다.
의료 교통수단을 위해 다음을 할 수 있습니다:
- 자동차, 버스 또는 택시를 타고 진료소에 갈 수 없는 의료적 요구 사항이 있는 경우 이 서비스 사용
- 보장된 서비스와 Medi-Cal 보장 약국 방문을 위해 구급차, 리터 밴(litter van), 휠체어 밴 또는 항공 운송을 통해 의료 운송 가능
- 의사, 치과 의사, 정형외과 의사, 정신 건강 또는 약물 사용 장애 제공자에게 요청 가능. 의료 제공자가 귀하의 요구 사항을 충족하는 올바른 유형의 운송을 결정
의료 교통수단을 위해 다음을 할 수 있습니다:
- 교통수단이 없는 경우, Medi-Cal 보장 서비스를 위한 예약들을 위해 교통편 사용 가능
- 자동차, 택시, 버스 또는 기타 대중 또는 개인 교통수단으로 이동 가능
- 다른 모든 교통편을 시도해 보았다면 무료 교통편 이용 가능
승인된 서비스를 위한 교통편을 요청하려면 CalOptima Health의 운송 번호 1-833-648-7528 (TTY 711)로 예약일로부터 최소 2영업일(월요일~금요일) 전에 연락하십시오. 또는 긴급한 예약인 경우 최대한 빨리 전화하십시오. 연락하기 전 회원 ID 카드를 준비하십시오.
Medi-Cal 치과 서비스
Medi-Cal Dental Fee for Service(FFS, 서비스별 지불) 프로그램은 치과 서비스에 대한 FFS Medi-Cal과 동일합니다. 치과 서비스를 받기 전 주에서 발급한 Medi-Cal 혜택 식별 카드(BIC)를 치과 제공자에게 보여야 합니다. 제공자가 FFS Dental을 받는 지 그리고 귀하는 치과 서비스를 보장하는 관리형 치료 플랜(managed care plan)에 가입하지 않았은지 확인하십시오. Medi-Cal은 Medi-Cal Dental 프로그램을 통해 다양한 치과 서비스를 보장합니다.
Medi-Cal 치과 서비스에 대해 질문이 있으면 Medi-Cal Dental 프로그램 번호 1-800-322-6384 (TTY 1-800-735-2922 또는 711)번에 전화하십시오. 웹사이트 Medi-Cal Dental 또는 Smile California 를 방문하실 수도 있습니다.
Medi-Cal 시력 서비스
Medi-Cal 시력 보장에는 다음이 포함됩니다:
- 24개월에 한 번 정기적인 눈 검사; 당뇨병이 있는 회원과 같이 의학적으로 필요한 경우 더 자주 눈 검사 가능
- 24개월마다 한 번 유효한 처방전이 있는 안경(프레임 및 렌즈)
자세한 내용은 Vision Service Plan (VSP) 번호1-800-438-4560 (TTY 1-800-735-2922) 로 전화하거나 VSP website 을 방문하십시오. 저희 제공자 검색 도구를 사용하여 Medi-Cal 시력 의료 제공자를 찾을 수도 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
추가 FAQ를 알아보기Medi-Cal이란 무엇인가?
Medi-Cal은 캘리포니아의 Medicaid 프로그램으로, 저소득층 개인 및 가족을 위한 공공 건강 보험 프로그램입니다. Medi-Cal 회원은 다음을 포함합니다:
- 자녀가 있는 가족
- 노인
- 장애를 가진 사람들
- 임산부
- 위탁 양육되는 아동
Medi-Cal은 내 수입을 어떻게 확인하는가?
귀하의 수입은 다음을 포함한 다양한 방법을 통해 확인될 수 있습니다:
- 연방 및 주 데이터베이스
- 급여 명세서 및 세금 보고서
- 고용주 확인
- 은행 거래 내역서
- 사회 보장 및 실업 수당 명세서와 같은 기타 수입 문서
Medi-Cal 수혜자가 되어도 내 주치의를 만날 수 있나?
네, 그들이 7,000명이 넘는 의사로 구성된 성장하고 있는 네트워크에 속해 있다면 만날 수 있습니다. 귀하의 의사가 네트워크에 속하지 않은 경우, Medi-Cal와 협력하는 데 동의하면 일정 기간 동안 계속 만날 수 있습니다.내 근처 Medi-Cal 의사 목록을 어디에서 볼 수 있나?
의료 제공자 찾기(Find a Doctor) 검색 도구를 사용하여 Medi-Cal 회원을 받는 의사와 위치를 확인하십시오.Medi-Cal 카드를 분실한 경우 어떻게 해야 하나?
CalOptima Health Medi-Cal 회원 ID 카드를 분실하여 새 카드를 우편으로 받길 원하시면, CalOptima Health 고객 서비스 무료번호 1-888-587-8088 (TTY 711)번으로 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시 30분까지 전화하십시오. 귀하의 언어로 도와드립니다.
Medi-Cal 유지를 위해 행동을 취하기
Medi-Cal을 갱신할 때가 되면 갱신하여 건강 혜택을 유지하십시오.
Medi-Cal 유지를 위해 다음 단계를 따르십시오
개인 정보 업데이트
귀하의 회원 기록을 최신으로 업데이트하십시오. 귀하의 이름, 우편 주소, 이메일 주소 및 전화번호에 대한 새로운 변경 사항을 보고하여 오렌지 카운티 사회복지국(SSA)에서 귀하에게 연락할 수 있도록 하십시오. 1-800-281-9799번으로 전화하십시오.
온라인 계정을 만들거나 또는 확인
Medi-Cal 상태에 대한 업데이트를 위해 등록하여 최신 정보를 받으십시오. BenefitsCal.com에서 계정을 만들거나 로그인하여 업데이트를 받거나, 갱신 정보를 제출하거나, 요청된 정보를 온라인으로 공유하십시오.
우편을 확인하고 (양식을 받으면) 갱신 양식을 작성하십시오
SSA에서 Medi-Cal 자격에 대한 편지를 보내드릴 것입니다. 갱신 양식을 작성해야 할 수도 있습니다. 노란색 봉투에 담긴 갱신 양식을 받은 경우 보장 공백을 피하기 위해 온라인, 전화, 직접 또는 우편으로 정보를 제출하십시오.