القسم C والقسم D التظلمات
إذا كانت لديك مخاوف أو مشاكل مع OneCare لا تتعلق بقرارات التغطية أو المدفوعات أو طلبات الخدمة ، فيحق لك تقديم شكوى. تشمل الأسباب الشائعة وقت الانتظار على الهاتف ، أو الوقاحة من قبل شخص ما ، أو وقوع حادث في صيدلية تابعة للشبكة أو في غرف الانتظار أو مكتب طبيبك. يمكنك تقديم شكوى في أي وقت.
يمكنك أنت أو من يمثلك تقديم التظلم شخصيًا أو عبر الاتصال بقسم خدمة عملاء OneCare، على مدار 24 ساعة يوميًا، و7 أيام في الأسبوع، على الرقم 1-877-412-2734. (لمستخدمي TTY، يُرجى الاتصال على 711.) كما يمكنك أيضًا إرسال تظلمك المكتوب عبر الفاكس على الرقم
1-714-481-6499، أو إرسالهالبريد إلى:
Grievance and Appeals Resolution Services
OneCare (HMO D-SNP)
505 City Parkway West
Orange, CA 92868
بمجرد تلقى OneCare طلبك، سنرسل لك عبر البريد اسم أخصائي الفصل في الطعون والتظلمات المسؤول عن حالتك ورقم هاتفه والوقت المقدر لحصولك على رد مكتوب. سيرسَل إليك خطاب مكتوب بالقرار عبر البريد في غضون 30 يومًا من تلقي OneCare تظلمك.