Skip to Main Content
CalOptima Health Home
أهلاً بكم في موقع CalOptima Health الإلكتروني الجديد. جرّبوا أداة البحث عن طبيب المطوّرة الخاصة بنا.
Man Exercising

مزايا وخدمات CalOptima Health OneCare

سواء كنت من كبار السن، أو لديك إعاقة أو تعاني من حالات مزمنة، فإن CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP) موجودة هنا لدعمك.

مزايا Medi-Cal وMedicare الخاصة بك، معًا في مكان واحد

اختر من أحد خياري OneCare الخاصة بنا: OneCare Complete أو OneCare Flex Plus. كلا الخيارين مزايا Medicare وMedi-Cal معًا، حتى تتمكن من التركيز على صحتك.

الأقساط والمزايا

OneCare Logo.svg
CalOptima Health OneCare Complete

قسط الخطة الشهرية

أنت تدفع $0

الاستقطاعات

أنت تدفع $0

OneCare Logo.svg
CalOptima Health OneCare Flex Plus

قسط الخطة الشهرية

أنت تدفع $0

الاستقطاعات

أنت تدفع $0

المزايا التكميلية

Icon of people
CalOptima Health OneCare Complete

البقالة/العناصر التي لا تستلزم وصفة طبية (Over-the-Counter, OTC) 

أنت تدفع $0 $245 لكل ربع سنة ولا يتم تجديد الأموال غير المستخدمة *البقالة متاحة فقط للأعضاء المؤهلين لـ SSBCI حالة مزمنة:  

ميزة اللياقة البدنية

أنت تدفع $0

النقل

أنت تدفع $0 غير محدود من/إلى صالة الألعاب الرياضية ضمن دائرة نصف قطرها 10 أميال 

رعاية الأسنان الشاملة**

أنت تدفع $0

رعاية البصر: الفحص السنوي والمعدات $300 لكل سنة

أنت تدفع $0

المساعدات السمعية: بدل بقيمة $1,000 أعلى من حد Medi-Cal البالغ $1,510 لكل سنة

أنت تدفع $0

الفحص البدني السنوي: مرة كل سنة

أنت تدفع $0

خدمات الدعم في المنزل/ رعاية الرفيق

أنت تدفع $0 خدمات الدعم في المنزل/ رعاية الرفيق: ما يصل إلى 90 ساعة في السنة

دواء الضعف الجنسي لدى الرجال

غير مغطى

الطوارئ والرعاية العاجلة في جميع أنحاء العالم: 100,000$ لكل سنة

أنت تدفع $0

Icon of people
CalOptima Health OneCare Flex Plus

البقالة/العناصر التي لا تستلزم وصفة طبية (Over-the-Counter, OTC) 

أنت تدفع $0 $245 لكل ربع سنة ولا يتم تجديد الأموال غير المستخدمة *البقالة متاحة فقط للأعضاء المؤهلين لـ SSBCI حالة مزمنة:  

ميزة اللياقة البدنية

أنت تدفع $0

النقل

أنت تدفع $0 غير محدود من/إلى صالة الألعاب الرياضية ضمن دائرة نصف قطرها 10 أميال 

**

أنت تدفع $0

رعاية البصر: الفحص السنوي والمعدات $300 لكل سنة

أنت تدفع $0

المساعدات السمعية: بدل بقيمة $1,000 أعلى من حد Medi-Cal البالغ $1,510 لكل سنة

أنت تدفع $0

الفحص البدني السنوي: مرة كل سنة

أنت تدفع $0

خدمات الدعم في المنزل/ رعاية الرفيق

أنت تدفع $0 خدمات الدعم في المنزل/ رعاية الرفيق: ما يصل إلى 90 ساعة في السنة

دواء الضعف الجنسي لدى الرجال

غير مغطى

الطوارئ والرعاية العاجلة في جميع أنحاء العالم: 100,000$ لكل سنة

أنت تدفع $0

*تعد ميزة البقالة CalOptima Health OneCare Flex Plus جزءًا من برنامج تكميلي خاص للمرضى المزمنين. ليس كل الأعضاء مؤهلين. لاستخدام ميزة البقالة، يجب أن يكون لدى أعضاء CalOptima Health OneCare Flex Plus حالة مزمنة أو أكثر من الأمراض المزمنة والمعقدة طبيًا والتي تهدد الحياة أو تحد بشكل كبير من الصحة العامة أو الوظيفة للمسجل. تشمل الحالات المؤهلة، على سبيل المثال لا الحصر، اضطرابات القلب والأوعية الدموية، أو داء السكري، أو قصور القلب المزمن، أو أمراض الرئة المزمنة، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية. حتى لو كان العضو يعاني من حالة مزمنة، فلن يحصل العضو بالضرورة على ميزة البقالة. يعتمد الحصول على مخصصات البقالة على تعرض العضو لاحتمال كبير للدخول إلى المستشفى أو غير ذلك من النتائج الصحية الضارة والحاجة إلى تنسيق العناية المركزة. 

**للحصول على قائمة كاملة بالخدمات التي تغطيها Medi-Cal Dental، اتصل بالرقم 1-800-322-6384 (TTY 1-800-735-2922) أو قم بزيارة Smile، California. يمكن أن تساعدك هذه الموارد أيضًا في تحديد موقع مزود رعاية الأسنان التابع لـ Medi-Cal وتقديم تظلم أو شكوى.

خدمات الصيدلة

Icon of prescription bottle
CalOptima Health OneCare Complete

خدمات الصيدلة

أنت تدفع $0 لا توجد مشاركة بالدفع للأدوية العامة والأدوية ذات العلامات التجارية طوال العام

Icon of prescription bottle
CalOptima Health OneCare Flex Plus

خدمات الصيدلة

أنت تدفع $0 لا توجد مشاركة بالدفع للأدوية العامة والأدوية ذات العلامات التجارية طوال العام

خدمات المستشفى

Icon of hospitals
CalOptima Health OneCare Complete

تغطية المستشفى للمرضى الداخليين

أنت تدفع $0

تغطية المستشفى للمرضى الخارجيين • مرفق جراحي متنقل: • جراحة المرضى الخارجيين (المستشفى)

أنت تدفع $0

الرعاية بالمستشفيات والعمليات الجراحية

أنت تدفع $0

خدمات غرفة الطوارئ

أنت تدفع $0

خدمات سيارة الإسعاف

أنت تدفع $0

مرفق التمريض الماهر والرعاية الصحية المنزلية

أنت تدفع $0

Icon of hospitals
CalOptima Health OneCare Flex Plus

تغطية المستشفى للمرضى الداخليين

أنت تدفع $0

تغطية المستشفى للمرضى الخارجيين • مرفق جراحي متنقل: • جراحة المرضى الخارجيين (المستشفى)

أنت تدفع $0

الرعاية بالمستشفيات والعمليات الجراحية

أنت تدفع $0

خدمات غرفة الطوارئ

أنت تدفع $0

خدمات سيارة الإسعاف

أنت تدفع $0

مرفق التمريض الماهر والرعاية الصحية المنزلية

أنت تدفع $0

المزايا والخدمات العامة

Icon of medical symbol
CalOptima Health OneCare Complete

زيارات الطبيب • مزود الرعاية الصحية الأولية (Primary Care Provider, PCP) • الأخصائيين

أنت تدفع $0

الرعاية الوقائية

أنت تدفع $0

فحوصات المختبر

أنت تدفع $0

الأشعة السينية

أنت تدفع $0

المعدات الطبية المعمرة (Durable Medical Equipment, DME)

أنت تدفع $0

لقاحات الانفلونزا

أنت تدفع $0

فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية

أنت تدفع $0

اختبارات عنق الرحم وفحوصات الحوض

أنت تدفع $0

إختبارات فحص سرطان البروستاتا

أنت تدفع $0

اختبار كتلة العظام

أنت تدفع $0

مستلزمات مرضى السكر وخدمات علاج الأقدام

أنت تدفع $0

خدمات الصحة النفسية (للمرضى الداخليين والخارجيين)

أنت تدفع $0

العلاج الطبيعي والوظيفي

أنت تدفع $0

خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر

أنت تدفع $0

المعدات والمستلزمات الطبية

أنت تدفع $0

خط استشارات التمريض:

أنت تدفع $0

Icon of medical symbol
CalOptima Health OneCare Flex Plus

زيارات الطبيب • مزود الرعاية الصحية الأولية (Primary Care Provider, PCP) • الأخصائيين

أنت تدفع $0

الرعاية الوقائية

أنت تدفع $0

فحوصات المختبر

أنت تدفع $0

الأشعة السينية

أنت تدفع $0

المعدات الطبية المعمرة (Durable Medical Equipment, DME)

أنت تدفع $0

لقاحات الانفلونزا

أنت تدفع $0

فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية

أنت تدفع $0

اختبارات عنق الرحم وفحوصات الحوض

أنت تدفع $0

إختبارات فحص سرطان البروستاتا

أنت تدفع $0

اختبار كتلة العظام

أنت تدفع $0

مستلزمات مرضى السكر وخدمات علاج الأقدام

أنت تدفع $0

خدمات الصحة النفسية (للمرضى الداخليين والخارجيين)

أنت تدفع $0

العلاج الطبيعي والوظيفي

أنت تدفع $0

خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر

أنت تدفع $0

المعدات والمستلزمات الطبية

أنت تدفع $0

خط استشارات التمريض:

أنت تدفع $0

*تعد ميزة البقالة من CalOptima Health OneCare Flex Plus جزءًا من برنامج تكميلي خاص للمرضى المزمنين. ليس كل الأعضاء مؤهلين. لاستخدام ميزة البقالة، يجب أن يكون لدى أعضاء CalOptima Health OneCare Flex Plus حالة مزمنة أو أكثر من الأمراض المزمنة والمعقدة طبيًا والتي تهدد الحياة أو تحد بشكل كبير من الصحة العامة أو الوظيفة للمسجل. تشمل الحالات المؤهلة، على سبيل المثال لا الحصر، اضطرابات القلب والأوعية الدموية، أو داء السكري، أو قصور القلب المزمن، أو أمراض الرئة المزمنة، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية. حتى لو كان العضو يعاني من حالة مزمنة، فلن يحصل العضو بالضرورة على ميزة البقالة. يعتمد الحصول على مخصصات البقالة على تعرض العضو لاحتمال كبير للدخول إلى المستشفى أو غير ذلك من النتائج الصحية الضارة والحاجة إلى تنسيق العناية المركز.

استخدم هذا النموذج لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لشراء البقالة باستخدام بطاقة Flex الخاصة بك. اطبع هذا النموذج واطلب من طبيبك أن يملأه.

نموذج ميزة بقالة بطاقة Flex

A dental professional stands next to a patient in a green gown, holding a dental tool against a bright blue background.

رعاية الأسنان الشاملة

**تتعاون CalOptima Health OneCare مع Liberty Dental Plan لتزويدك بخدمات رعاية الأسنان الشاملة التي تضاف إلى الخدمات التي يمكنك الحصول عليها من خلال Medi-Cal Dental. انقر أدناه للحصول على مزيد من المعلومات حول خدمات لرعاية الأسنان التي تغطيها CalOptima Health OneCare وكيفية عملها.

مزايا CalOptima Health OneCare لرعاية الأسنان ومزايا Medi-Cal لرعاية الأسنان

مزايا خطة Liberty لرعاية الأسنان

الأسئلة الشائعة حول خطة Liberty لرعاية الأسنان

للاطلاع على قائمة كاملة بالخدمات التي يغطيها Medi-Cal لرعاية الأسنان، اتصل على الرقم 1-800-322-6384 (TTY 1-800-735-2922) أو تفضل بزيارة Smile, California. يمكن أن تساعدك هذه الموارد أيضًا في تحديد موقع مزود رعاية الأسنان التابع لـ Medi-Cal وتقديم تظلم أو شكوى.

خدمات المنزل والمجتمع عبر Medi-Cal

Icon of house
CalOptima Health OneCare Complete

خدمات مقاطعة أورانج للدعم في المنزل (In-Home Supportive Services, IHSS)

أنت تدفع $0

خدمات البالغين المجتمعية (Community-Based Adult Services, CBAS)

أنت تدفع $0

الرعاية الطويلة الأجل (Long-Term Care, LTC)

أنت تدفع $0

Icon of house
CalOptima Health OneCare Flex Plus

خدمات مقاطعة أورانج للدعم في المنزل (In-Home Supportive Services, IHSS)

أنت تدفع $0

خدمات البالغين المجتمعية (Community-Based Adult Services, CBAS)

أنت تدفع $0

الرعاية الطويلة الأجل (Long-Term Care, LTC)

أنت تدفع $0

المئات من العناصر المتاحة لك من خلال شبكة OTC الخاصة بنا

باعتبارك عضوًا في CalOptima Health OneCare، يمكنك عرض الكتالوج الخاص بنا الذي يضم المئات من عناصر OTC، واختيار التي تريد إرسالها بالبريد إلى منزلك.

كتالوج OTC لعام 2025 وتعليمات الطلب

اطلب عناصر OTC الخاصة بك من خلال 4 طرق سهلة

Senior woman using computer

الإنترنت

قم بزيارة andmorehealth.com/onecare.*

* عند زيارة موقع andmorehealth.com/onecare ، ستغادر موقع CalOptima Health الرسمي. قد لا تكون السياسات المطبقة على موقعنا الإلكتروني مماثلة لشروط الاستخدام الخاصة بالمواقع الإلكترونية الأخرى. لا نقوم بتشغيل أو التحكم في الموقع الإلكتروني المرتبط، ولسنا مسؤولين عن تشغيله أو محتواه.

قم بزيارة الموقع الالكتروني
Man using smartphone app

تطبيق الهاتف المحمول

قم بتنزيل تطبيق الهاتف المحمول OTC-Anywhere.**

** متوفر للهواتف المحمولة التي تعمل بنظامي Apple وAndroid. لا يوجد أي رسوم لتنزيل التطبيق أو استخدامه. مطلوب وجود الإنترنت. قد يتم تطبيق معدلات البيانات.

Woman talking on phone

الهاتف

إتصل بالرقم 1-855-299-5410 (TTY 711).

OneCare يبقيك محميًا، مهما كان الأمر  

Doctor speaking with senior couple

احصل على الرعاية، حتى لو كان ذلك خارج الشبكة  

سيوفر مزودو شبكتنا معظم خدمات الرعاية الصحية الخاصة بك. إذا كنت بحاجة إلى خدمة مغطاة غير موجودة في شبكتنا، فسندفع لك تكلفة مراجعة المزود من خارج الشبكة. يحق لك مراجعة مزود رعاية عاجلة أو طارئة من خارج الشبكة، عند حاجتك له. إذا كان مزودك الحالي التابع إلى Medi-Cal أو Medicare ليس ضمن شبكتنا، فيمكنك الاستمرار بمراجعة ذلك المزود لمدة من الوقت إذا وافق على العمل معنا.

Senior man speaking with doctor

حافظ على التغطية أثناء حالات الطوارئ  

إذا كنت بحاجة إلى رعاية طارئة في أي وقت ، 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع ، فلست بحاجة إلى الحصول على الموافقة أولاً. سنقدم لك قائمة بالخدمات أو الإجراءات التي تتطلب منك الحصول على تصريح مسبق قبل تقديم الخدمة.

Doctor speaking with patient

تمتع براحة البال أثناء الكوارث وحالات الطوارئ المتعلقة بالصحة العامة  

إذا تم الإعلان عن حالة كارثة أو طوارئ صحية عامة في مقاطعة أورانج، فستظل تحصل على الرعاية التي تحتاجها من OneCare. خلال الكارثة المعلنة، إذا لم يكن بإمكانك استخدام مزود تابع للشبكة، فسوف نسمح لك بالحصول على الرعاية من خلال مزودين غير تابعين للشبكة بدون تكلفة عليك. إذا كنت لا تستطيع استخدام صيدلية تابعة للشبكة خلال كارثة معلنة، فسيكون بمقدورك صرف أدوية وصفاتك الطبية من أي صيدلية غير تابعة للشبكة.

المساعدة 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع من خلال خط استشارات التمريض الخاص بنا

هل تحتاج إلى إستشارة صحية؟ إذا لم تتمكن من الاتصال بطبيبك أو شبكتك الصحية، فيمكنك التحدث إلى إحدى الممرضات لدينا 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع على الرقم 1-844-447-8441 (TDD/TTY 1-844-514-3774). الأمر يشبه التحدث إلى ممرضة في عيادة طبيبك، أو الرعاية العاجلة أو غرفة الطوارئ - يمكننا المساعدة في:

  • معرفة أعراضك وما يمكنك فعله
  • إعطائك حقائق حول الرعاية العاجلة وغير العاجلة
  • إحالتك للحصول على المساعدة، أو زيارة طبيبك، أو الذهاب إلى الرعاية العاجلة أو زيارة المستشفى
  • شرح حالتك أو تشخيصك
  • التعرف على الأدوية الخاصة بك
  • توفير خدمات الترجمة الفورية عبر الهاتف

الاتصال برقم 911، إذا كنت تعتقد أن لديك حالة طبية أو نفسية طارئة؛ أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.

Telephone advice nurse
قد تتطلب المواد المتوفرة على هذا الموقع الإلكتروني بصيغة PDF وجود Adobe Reader المجاني لعرضها. قم بتنزيل Adobe Reader مجانًا من موقع Adobe الألكتروني.