OneCare Preguntas comunes
¿Qué es Medicare Advantage?
Medicare Advantage combina las partes A (hospitalización), B (atención médica) y D (medicamentos recetados) de Medicare en un solo plan, también conocido como Medicare Parte C.¿Qué es un plan D-SNP?
Un plan de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad (D-SNP) es un tipo de plan Medicare Advantage diseñado para personas que reciben tanto Medicare como Medi-Cal. Los planes D-SNP de Medicare Advantage, como las opciones de CalOptima Health OneCare, están diseñados para satisfacer sus necesidades únicas y ofrecerle los beneficios y servicios de Medi-Cal y Medicare en un solo lugar.¿Cumplo con los requisitos para OneCare?
Podría calificar para ser miembro de OneCare si:
- vive en el condado de Orange
- tiene las partes A y B de Medicare
- tiene Medi-Cal completo sin costo compartido
- tiene 21 años o más
¿Cómo me ayudará OneCare?
Con OneCare, sus beneficios de Medicare, Medi-Cal y la Parte D se integran en un solo plan de salud, para que sea más fácil comprender y aprovechar sus beneficios. Tendrá el apoyo de un Coordinador de atención personal que le ayudará a obtener los servicios que necesita. También tendrá acceso a ciertos servicios en el hogar y en la comunidad para ayudarle a vivir de manera segura en casa.¿Puedo seguir consultando a mi médico habitual como miembro de OneCare?
Sí, puede consultarlo si forma parte de nuestra red, la cual está creciendo y tiene más de 7,000 médicos. Si su médico no está en la red, puede seguir consultándolo por un período de tiempo, siempre que esté de acuerdo en trabajar con OneCare.¿Cuánto cuesta OneCare?
Puede inscribirse en nuestras opciones de OneCare sin costo alguno. No paga primas del plan ni deducibles, copagos o coseguro por servicios médicos. Sin embargo, con OneCare Flex Plus, es posible que deba realizar copagos estándar de la Parte D para medicamentos. Llámenos al 1-877-412-2734 (TTY 711) para obtener más información.¿OneCare cubre el transporte?
Sí, tendrá viajes ilimitados de ida y vuelta a sus citas médicas sin costo alguno. También puede obtener transporte no médico, como al gimnasio y a supermercados, según la opción de OneCare que elija.¿Perderé mi Medicaid si obtengo Medicare?
No. Nuestras opciones de OneCare combinan sus beneficios de Medi-Cal y Medicare para que sea más fácil obtener la atención que necesita. Con OneCare, seguirá recibiendo todos los beneficios a los que está acostumbrado, lo que incluye cobertura médica, de medicamentos y servicios adicionales como visión y servicios auditivos.¿Quién es elegible para ambos programas, Medicare y Medicaid?
Podría calificar para Medicare si tiene 65 años o más, o si es menor de 65 años y tiene una discapacidad calificada o ciertas afecciones médicas. Podría obtener Medicaid (como se le llama a Medi-Cal en California) dependiendo de sus ingresos y otros factores.¿Puedo seguir consultando a mi médico habitual como miembro de OneCare?
Sí, puede consultarlo si forma parte de nuestra red, la cual está creciendo y tiene más de 7,000 médicos. Si su médico no está en la red, puede seguir consultándolo por un período de tiempo, siempre que esté de acuerdo en trabajar con OneCare.¿Qué es la Parte D de Medicare?
La cobertura de la Parte D de Medicare es un programa federal que ayuda a pagar los medicamentos recetados. Nuestras opciones de OneCare incluyen cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare.¿Quién califica para la Parte D de Medicare?
Si califica para la Parte A de Medicare (hospitalización) o está inscrito en la Parte B de Medicare (atención médica), puede inscribirse en la Parte D de Medicare. Si califica para Medicare y Medi-Cal, podría ser inscrito automáticamente en la Parte D de Medicare y calificar para una de nuestras opciones de OneCare.Si califico para la Parte D de Medicare, ¿también califico para OneCare?
Para ser miembro de OneCare, debe cumplir con los siguientes requisitos:
- vivir en el condado de Orange
- tener las partes A y B de Medicare
- tener Medi-Cal completo sin costo compartido
- tener 21 años o más
¿Cuánto cuesta la Parte D de Medicare?
Los costos de la Parte D de Medicare pueden variar. Con nuestras opciones de OneCare, podría tener copagos muy bajos o ningún copago para sus medicamentos.¿Qué cubre la Parte D de Medicare?
La Parte D de Medicare puede cubrir medicamentos genéricos y de marca, como aquellos para enfermedades crónicas (por ejemplo, diabetes, presión arterial alta). Con nuestras opciones de OneCare, tendrá acceso a listas de medicamentos para cada opción que contienen todos los medicamentos que necesita.
- Lista de medicamentos cubiertos de OneCare Complete
- Lista de medicamentos cubiertos de OneCare Flex Plus