CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP), a Medicare Medi-Cal Plan, es una organización de Medicare Advantage con contratos de Medicare y Medi-Cal. La inscripción en CalOptima Health OneCare depende de la renovación de los contratos. Los beneficiarios elegibles se pueden inscribir en cualquier momento. Los beneficiarios elegibles deben tener las Partes A, B y D de Medicare para inscribirse en el plan. Comuníquese con el plan para obtener más información. Los beneficiarios de Medicare también se pueden inscribir en OneCare (HMO D-SNP) a través del Centro de Inscripción en Internet de Medicare de los CMS que se encuentra en http://www.medicare.gov.
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o copagos o coseguro podrían cambiar a partir del primero de enero de cada año. Los copagos, coseguro y deducibles podrían cambiar según el nivel del programa Ayuda Adicional que reciba. Comuníquese con el plan para conocer más detalles. Medicare no ha revisado ni respalda esta información. La lista de medicamentos cubiertos (formulario), la red de proveedores y la red de farmacias podrían cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario. Nuestra red tiene otras farmacias/otros médicos/proveedores a su disposición. Comuníquese con Servicios para Miembros de OneCare si necesita ayuda para buscar un proveedor. OneCare cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Esta información está disponible de forma gratuita en otros idiomas. Llame a Servicios para Miembros de OneCare gratuitamente al 1-877-412-2734 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Visítenos en www.caloptima.org/health-insurance-plans/OneCare.
Beneficios complementarios especiales para personas con enfermedades crónicas (SSBCI). El beneficio de alimentos de CalOptima Health OneCare Flex Plus es parte de un programa complementario especial para personas con enfermedades crónicas. No todos los miembros califican. Para utilizar el beneficio de alimentos, los miembros de CalOptima Health OneCare Flex Plus deben tener una o más enfermedades crónicas comórbidas y médicamente complejas que sean potencialmente mortales o que limiten significativamente la salud general o la función del afiliado. Las enfermedades elegibles incluyen, entre otras, trastornos cardiovasculares, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad pulmonar crónica o enfermedad renal en etapa terminal. Incluso si el miembro tiene una enfermedad crónica, no necesariamente recibirá el beneficio de alimentos. La recepción del beneficio de alimentos depende si el miembro tiene un alto riesgo de hospitalización u otros resultados adversos para la salud, así como la necesidad de una coordinación intensiva de la atención.