OneCare (HMO D-SNP)

Derechos y responsabilidades

Los miembros de OneCare cuentan con ciertos derechos y responsabilidades.

CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP) debe:

  • Brindarle información conforme a sus necesidades.
  • Tratarlo con justicia y respeto en todo momento.
  • Garantizar que tenga acceso oportuno a sus servicios y medicamentos cubiertos.
  • Proteger la privacidad de su información de salud personal.
  • Proporcionarle información sobre el plan, su red de proveedores y los servicios cubiertos.
  • Respaldar su derecho a tomar decisiones sobre su atención médica.
  • Garantizar su derecho a presentar quejas y pedirnos que reevaluemos las decisiones que hayamos tomado.
  • Darle recomendaciones de lo que puede hacer si cree que lo están tratando injustamente o no se están respetando sus derechos.
  • Darle más información acerca de sus derechos.
  • Informarle sobre los procedimientos, incluidas las apelaciones y quejas, de OneCare.

Usted es responsable de:

  • Familiarizarse con sus servicios cubiertos y con las reglas que debe seguir para recibir esos servicios cubiertos.
  • Informarnos si tiene alguna otra cobertura de seguro médico o cobertura de medicamentos con receta además de OneCare.
  • Informar a su médico y a los demás proveedores médicos que está inscrito en OneCare.
  • Ayudar a sus médicos y a los demás proveedores médicos dándoles información, haciendo preguntas y dando seguimiento a su atención.
  • Ser considerado.
  • Pagar lo que debe.
  • Informarnos si se muda.
  • Llamar a Servicios para Miembros si necesita ayuda o si tiene preguntas o inquietudes.
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Farmacia

Para presentar una queja con Medicare, oprima en el siguiente enlace para llenar el formulario de quejas en la página de Internet de Medicare: Formulario de quejas de Medicare.

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Descargos de responsabilidad



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