OneCare (HMO D-SNP)

Descargo de responsabilidad

CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP), a Medicare Medi-Cal Plan, es una organización de Medicare Advantage con contratos de Medicare y Medi-Cal. La inscripción en CalOptima Health OneCare depende de la renovación de los contratos. Los beneficiarios elegibles se pueden inscribir en cualquier momento. Los beneficiarios elegibles deben tener las Partes A, B y D de Medicare para inscribirse en el plan. Comuníquese con el plan para obtener más información. Los beneficiarios de Medicare también se pueden inscribir en OneCare (HMO D-SNP) a través del Centro de Inscripción en Internet de Medicare de los CMS que se encuentra en http://www.medicare.gov.  

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o copagos o coseguro podrían cambiar a partir del primero de enero de cada año. Los copagos, coseguro y deducibles podrían cambiar según el nivel del programa Ayuda Adicional que reciba. Comuníquese con el plan para conocer más detalles. Medicare no ha revisado ni respalda esta información. La lista de medicamentos cubiertos (formulario), la red de proveedores y la red de farmacias podrían cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario. Nuestra red tiene otras farmacias/otros médicos/proveedores a su disposición. Comuníquese con Servicios para Miembros de OneCare si necesita ayuda para buscar un proveedor. OneCare cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Esta información está disponible de forma gratuita en otros idiomas. Llame a Servicios para Miembros de OneCare gratuitamente al 1 877 412 2734 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Visítenos en www.caloptima.org/OneCare.  

Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill (SSBCI): The CalOptima Health OneCare Flex Plus grocery benefit is part of a special supplemental program for the chronically ill. Not all members qualify. To use the grocery benefit, CalOptima Health OneCare Flex Plus members must have one or more comorbid and medically complex chronic conditions that are life threatening or significantly limits the overall health or function of the enrollee. Eligible conditions include but are not limited to cardiovascular disorder, diabetes mellitus, chronic heart failure, chronic lung disease, or end-stage renal disease. Even if the member has a chronic condition, the member will not necessarily receive the grocery benefit. Receiving the grocery benefit depends on the member having a high risk of hospitalization or other adverse health outcomes and a need for intensive care coordination.

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Para presentar una queja con Medicare, oprima en el siguiente enlace para llenar el formulario de quejas en la página de Internet de Medicare: Formulario de quejas de Medicare.

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