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Como miembro de CalOptima, tiene ciertos derechos y responsabilidades.
Usted tiene el derecho a:
ser tratado con respeto y dignidad por todo el personal de CalOptima, su plan de salud y proveedores
la privacidad y que su información médica se mantenga confidencial
obtener información sobre CalOptima, nuestros planes de salud, nuestros proveedores, los servicios que proporcionan y sus derechos y responsabilidades como miembro
elegir un médico general dentro de la red de CalOptima
hablar abiertamente con sus proveedores de atención médica sobre las opciones de tratamiento médicamente necesario, sin importar el costo o beneficio
ayudar a tomar decisiones sobre su atención médica, incluido el derecho a rehusar tratamiento médico
presentar quejas o apelaciones, ya sea verbalmente o por escrito, sobre CalOptima o la atención que proporcionamos
recibir servicios de interpretación oral en el idioma que usted entienda
hacer una manifestación anticipada de voluntad
acceder a servicios de planificación familiar, a centros de salud certificados a nivel federal, a centros de servicios de salud para indígenas, servicios para las enfermedades de transmisión sexual y servicios de emergencia fuera de la red de CalOptima
solicitar una audiencia estatal, incluida la información sobre las condiciones en las que se puede acelerar su audiencia estatal
tener acceso a sus expedientes médicos, y, cuando sea apropiado legalmente, obtener copias de sus expedientes médicos, actualizar o corregirlos
acceder a servicios de consentimiento para menores
obtener, sin costo, información para miembros por escrito en braille, letra grande y otros formatos cuando lo solicite, y de manera oportuna y apropiada para el formato solicitado
estar libre de cualquier forma de control o limitación que se utilice como medida de presión, castigo, conveniencia o represalia
recibir información sobre su afección médica y las opciones de plan de tratamiento de manera que sea fácil de entender
hacer sugerencias a CalOptima sobre sus derechos y responsabilidades como miembro
ejercer libremente estos derechos sin que afecte negativamente la manera en que CalOptima, los proveedores o el estado lo tratan
Sus responsabilidades:
conocer, entender y seguir la Guía para miembros
entender sus necesidades médicas y colaborar con sus proveedores de atención médica para crear su plan de tratamiento
seguir el plan de tratamiento que acordó con sus proveedores de atención médica
informar a CalOptima y a sus proveedores de atención médica lo que necesitamos saber sobre su afección médica para que podamos brindarle atención
programar y asistir a sus citas médicas y avisarle al consultorio cuando tenga que cancelar una cita
aprender sobre su afección médica y qué lo mantiene sano
participar activamente en los programas de atención médica que lo mantienen sano
colaborar y ser amable con las personas que participan en su atención médica
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