OneCare (HMO D-SNP)
Medicare D 部分保險是一項幫助支付處方藥費用的聯邦計劃。處方集是 OneCare (HMO D-SNP) 所涵蓋的藥物清單,這是一項 Medicare Medi-Cal 計劃。處方集是 OneCare (HMO D-SNP) 所承保的藥物清單,這是一項 Medicare Medi-Cal 計劃。OneCare承保您的藥房福利,您只需支付很少的共付額。在您支付共付額後,在現以下情況,我們將支付我們處方集中列出的藥物:
有些藥物需要批准您才能收到。這稱為“事先授權”。在某些情況下,您必須先嘗試某些藥物來治療您的身體狀況,然後我們才會承保針對該狀況的另一種藥物。這被稱為“階梯療法”。
2024 年 OneCare 承保藥物清單(處方集) 這包括事先授權的標準。它也涵蓋了階梯療法的標準。
非處方藥 (OTC)福利 了解如何通過電話或郵件在線訂購 OTC 產品。
藥房福利工具 有關實時處方集和藥物福利承保範圍的信息,請登錄 MedImpact Rx 門戶。該工具將幫助您做出明智的藥物選擇並比較藥物價格。
尋找藥房 使用搜索工具查找您附近的網絡藥房。
新會員可能正在服用我們處方集以外的藥物或受到某些限制。您應該與您的家庭醫生 (PCP) 交談,以決定您是否可以改用我們承保的適當藥物或申請豁免。如果您的 PCP 開出的的藥物不在我們的承保範圍,現任會員可以要求例外。
Medicare處方藥過渡政策 這是 CalOptima Health 為參保者提供的過渡流程。它告訴您如何在過渡期間獲得非處方D部分藥物的臨時供應。它還列出了具有事先授權或其他使用管理限制的處方藥。
要求處方藥承保決定 使用此表格問詢預授權或例外。
要求重新確定Medicare 處方藥的拒保 使用此表格要求複審請求(上訴)。
處方藥費用申請 如果您已支付了自付部分, 請使用此表格申請付款。
藥物治療管理 該計劃為您提供了充分利用藥物的工具。它可以幫助您保持健康。
要向 Medicare 提出投訴,請單擊以下鏈接在 Medicare網站上填寫投訴表:Medicare 投訴表。H5433_24WEB001TC_2024_A 免責聲明