Medicare D部份和 CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP)
透過 CalOptima Health OneCare (HMO D-SNP),您的 Medicare D 部分藥物的費用可以保持在較低的水平我們的完整藥物清單(或 “處方集”)旨在滿足您的醫療保健需求。您沒有共付額或共付額非常低,我們將承擔您的藥品其餘費用,只要:
- 該藥物具有醫療必要性
- 在網路内的藥房配處方藥
- 遵循其他計劃規則
您的某些藥物可能需要先獲得批准才能獲得(稱為“事先核准” )。您可能還需要進行“循序療法”,或者在我們承保另一種藥物之前嘗試某些藥物來治療您的病情。
我們承保的藥物
我們的 OneCare Complete 和 OneCare Flex Plus 選項都有自己的處方集,其中包含您所需的所有藥物以及事先核准和循序療法的明確指南:
透過 4 種簡單方式購買您的物品
1. 店内
您可以在參與計劃的商店内使用您的 OneCare &more Flex 卡,例如:
Albertsons
CVS
Ralphs
Safeway
Walgreens
如要完整清單,請瀏覽 andmorehealth.com/onecare、下載 andmore 行動應用程式或致電 1-855-AND-MORE (1-855-263-6673; TTY 711)
2. 線上
上網 andmorehealth.com/onecare 購買,或在其他參與計劃的商店購買。
瀏覽andmorehealth.com/onecare,您將會離開 CalOptima Health 網站。適用於 CalOptima Health 官方網站的政策可能與其他網站的使用條款不同。我們不管理您所瀏覽的網站,也不對其內容和運作方式負責。
3. 行動應用程式
使用 andmore 行動應用程式購物
適用於蘋果和安卓手機。下載或使用該應用程式無需付費。需要有網絡。可能需要支付數據費用。
4. 目錄訂單
查看 年非處方目錄和說明, 並撥打 1-855-299-5410 (TTY 711)
重要資訊與表格
不列在我們處方集的藥物
作為 OneCare 的新會員,您可能會服用不在我們的處方集上或有某些限制的藥物。與您的家庭醫生 (Primary care provider, PCP) 相論您是否可以改用我們承保的藥物或是否可以獲得例外處理。如果您現在是會員,而您的 PCP 開了不是我們承保的藥物的處方,您也可以申請例外處理。
事先核准或例外處理
OneCare Flex Plus Medicare 處方藥付款計劃
Medicare 處方藥付款計劃是一種新的付款的方式,透過把費用分攤在整個日曆年(一 月至 十二月)中,以幫助您管理您的 Medicare D 部分藥物費用的自付費。參與均屬自願性質。參加 Medicare 處方付款計劃無需支付任何費用。
這種付款方式可能會幫助您管理每月的開支,但它不會節省您的錢或降低您的藥物費用。閱讀概況説明以了解更多信息,例如:
- 哪些計劃可以幫助您降低藥品成本?
- 如何計算每月帳單的例子。
- 如何確定該計劃是否對您有幫助。
- 費用是多少和您參加之後會發生什麽呢?
可以透過3種方式參加
- 透過電話: 請致電 1-877-412-2734 (TTY:711)
- 通過郵寄: 下載可列印的參加申請表
- 線上: 瀏覽 https://m3p.caloptima.org
點擊 https://m3p.caloptima.org 的連結,您將離開 CalOptima Health 官方網站。適用於 CalOptima Health 官方網站的政策可能與其他網站的使用條款不同。CalOptima Health 不經營或控制連結網站,也不對其營運或內容負責。
取得更多協助
每週 7 天、每天 24 小時,可撥打 CalOptima Health OneCare 客戶服務部電話 1-877-412-2734(TTY 711), 以便:
- 如果您需要協助來決定是否要參加,或者如果您急需要領取處方藥,請致電給我們討論您的選擇。
- 退出 Medicare 處方付款計劃
- 提出投訴。您也可以填寫會員請求、申訴或投訴表。
如需了解更多信息,請下載 Medicare 處方付款計劃情況說明書或瀏覽網站 www.medicare.gov/prescription-payment-plan.