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選擇您的計劃
醫療服務者網路的更新:CalOptima Health 的醫療服務者網路可能會不斷有更改。
提供的服務:一些醫院和醫療服務者可能不提供您的計劃承保的某些服務。這些排除在外的服務可能包括:
- 家庭生育計劃
- 避孕服務(例如緊急避孕)
- 絕育手術(例如臨盆和分娩時的輸卵管結紮)
- 不孕治療
- 墮胎服務
事先核准要求: 加強型護理管理和社區支援需要事先核准,並且僅適用於符合特定資格標準的會員。
加強型護理管理(Enhanced Care Management, ECM): CalOptima Health 為具有複雜需求的會員提供 ECM 服務。ECM 是一項提供額外服務的福利,來幫助您獲得保持健康所需的護理。ECM 幫助協調家庭醫生、急性護理、行為健康、發展服務、口腔健康、社區長期服務和支持 (Long-Term Services and Supports, LTSS) 以及轉介至可以使用的社區資源。
社區支持: 社區支持是Medi-Cal 州計劃下所承保的醫療上適當的替代服務或設置。CalOptima Health 提供14種可選擇的社區支持服務:
- 過渡性住房尋找服務
- 住房押金
- 房屋租賃和維護服務
- 出院後的短期住房
- 康復護理(醫療暫托)
- 日間復健計劃
- 照顧者暫托服務
- 護理設施過渡/轉移至輔助生活設施
- 社區過渡服務/護理設施過渡到家裏
- 個人照顧和家務服務
- 無障礙環境的適應(居家改造)
- 醫療輔助食品/膳食/醫療定制膳食
- 戒毒戒酒中心
- 哮喘治療
文化能力培訓:截至發佈之日,本目錄中列出的所有網路醫療服務者均已完成文化能力培訓。
語言口譯服務(包括美國手語):會員無需支付語言口譯服務費用(根據第 1367.04 條的規定)。
這是根據 1990 年聯邦 Americans with Disabilities Act (美國殘疾人法案)和 1973 年 Rehabilitation Act (康復法案)第 504 條的要求,會員都能充分且平等地獲得承保的服務,包括有殘障的會員。
獲取更新的醫療服務者資訊:如需了解最新的醫療服務者的資訊或索取列印副本,請撥打 ID 卡背面列出的 CalOptima Health 會員服務部的號碼。
查看列印的醫療服務者目錄:若要獲取醫療服務者目錄的副本,請點擊下面的計劃連結。
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