OneCare (HMO D-SNP)

福利

OC 承保證明有一份完整的福利清單。

健康服務

  • “歡迎來到 Medicare”預防性就診(1次性)
  • 家庭醫生就診
  • 專科醫生就診
  • 住院和急救
  • 康復服務
  • 免疫接種
  • 藥品
  • 非處方藥品
  • 實驗室服務
  • 臨終關懷

心理健康服務

  • 住院心理健康護理
  • 門診心理健康護理
  • 門診藥物濫用服務

其他服務和用品

  • 助聽器
  • 氧氣設備和用品
  • 家庭保健服務
  • 醫療用品
  • 整脊服務
  • 足部護理
  • 輪椅、助行器、拐杖等。

視力護理

  • 常規眼科檢查
  • 眼鏡或隱形眼鏡

車輛服務

  • 救護車服務
  • 非緊急醫療運輸
  • 前往健身房的非醫療交通

長期服務與支持

  • 多功能耆老服務計劃
  • 基於社區的成人服務
  • 護理設施護理
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下載 2024 OneCare 福利摘要(更新於:8/15/2023) Download PDF Icon 這僅是一個摘要,請參閱 OC 承保證據以獲取完整的福利列表。

非處方藥(OTC) 福利 了解如何通過移動應用程序、電話或郵件在線訂購 OTC 產品。

護士諮詢熱線  在您或您的親人生病、感覺不適或受傷時,我們希望您能夠獲得解答。

牙齒護理: 預防性和修復性牙科服務通過 Medi-Cal 提供。如需福利或尋找牙醫,請致電 1-800-322-6384 聯繫 Medi-Cal 或訪問 www.dental.dhcs.ca.gov。

網絡外承保

我們的網絡醫療服務者將提供大部分服務。如果您需要我們網絡內無法提供的承保服務,OneCare (HMO D-SNP) 是一項 Medicare Medi-Cal 計劃,將支付網絡外提供者的費用。在必要時,您有權請網絡外緊急護理或急診護理服務者為您看診。如果您現有的 Medi-Cal 或Medicare 醫療服務者不屬於我們的網絡,只要其同意與 OneCare 計畫合作,您可以在一段時間內繼續接受該醫療服務者看診。

緊急服務承保

每週 7 天、每天 24 小時如果您隨時需要緊急護理,則無需事先獲得批准。 OneCare 可以為您提供一份需要您在接受服務之前獲得事先授權的服務或手術列表。

在災難或突發公共衛生事件期間獲得護理

如果加利福尼亞州州長、美國衛生與公共服務部部長或美國總統宣布奧蘭治縣進入災難狀態或公共衛生緊急狀態,您仍然有權獲得 OneCare 的護理。

大多數服務將在我們的供應商網絡內進行。如果我們網絡內的醫療服務者無法提供您需要的承保服務,OneCare 將支付網絡外醫療服務者的費用。在必要時,您有權請網絡外緊急護理或急診護理服務者為您看診。如果您現有的 Medi-Cal 或Medicare 醫療服務者不屬於我們的網絡,只要其同意與 OneCare 計畫合作,您可以在一段時間內繼續接受該醫療服務者看診。


在宣布的災難期間,如果您無法使用網內醫療服務者,我們將允許您免費自網外醫療服務者處獲得護理。如果您在宣布的災難或突發公共衛生事件期間無法使用網絡藥房,您將能夠在網絡外藥房配藥。

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要向 Medicare 提出投訴,請單擊以下鏈接在 Medicare網站上填寫投訴表:Medicare 投訴表

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