Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o copagos o coseguro podrían cambiar a partir del primero de enero de cada año. Los copagos, coseguro y deducibles podrían cambiar según el nivel del programa Ayuda Adicional que reciba. Comuníquese con el plan para conocer más detalles. Medicare no ha revisado ni respalda esta información. La lista de medicamentos cubiertos (formulario), la red de proveedores y la red de farmacias podrían cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario. Nuestra red tiene otras farmacias/otros médicos/proveedores a su disposición. Comuníquese con Servicios para Miembros de OneCare si necesita ayuda para buscar un proveedor. OneCare cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Esta información está disponible de forma gratuita en otros idiomas. Llame a Servicios para Miembros de OneCare gratuitamente al 1 877 412 2734 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Visítenos en www.caloptima.org/OneCare.