Skip to Main Content
CalOptima Health Home
أهلاً بكم في موقع CalOptima Health الإلكتروني الجديد. جرّبوا أداة البحث عن طبيب المطوّرة الخاصة بنا.
Mother sitting with daughter

دعم المجتمع وإدارة الرعاية المحسنة (Enhanced Care Management, ECM)

باعتبارك عضوًا في CalOptima Health، قد تكون مؤهلاً للحصول على Medi-Cal المتقدم و المبتكر الخاص بكاليفورنيا (California Advancing and Innovating Medi-Cal, CalAIM) دعم المجتمع وإدارة الرعاية المحسنة (Enhanced Care Management, ECM).

ما هو دعم المجتمع؟

باعتباره جزءًا من Medi-Cal المتقدم و المبتكر الخاص بكاليفورنيا (California Advancing and Innovating Medi-Cal, CalAIM)، فإن دعم المجتمع عبارة عن خدمات يمكن أن تساعدك فيما هو أكثر من مجرد احتياجاتك الصحية الأساسية. قد تكون مؤهلاً للحصول على دعم المجتمع بناءً على معايير الأهلية. تساعد الخدمات في:

  • إيجاد سكن ثابت أو آمن
  • الحصول على غذاء صحي
  • إعادة الإقامة إلى منزلك
  • الحصول على الدعم في منزلك
  • و المزيد

النشرات ونماذج الإحالة الخاصة بدعم المجتمع

يمكن للأعضاء وعائلاتهم معرفة المزيد عن دعم المجتمع والرجوع إليه ذاتيًا من خلال الوصول إلى النشرات والنماذج أدناه.

ما هو دعم المجتمع المقدم؟

Woman smiling at door holding a folder

خدمات ارشاد الانتقال السكني

يساعد الأعضاء في العثور على سكن بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر إجراء تقييم السكن، ووضع خطة دعم السكن، والبحث عن سكن وتأمين السكن.
Family with keys to a home

الودائع السكنية

يساعد الأعضاء في تأسيس منزل أساسي من خلال تمويل التكاليف لمرة واحدة، مثل وديعة التأمين، ورسوم/ودائع تركيب الخدمات، والتنظيف لمرة واحدة، والأثاث و/أو السلع الأخرى.

People shaking hands

خدمات إيجار المساكن واستدامتها

تساعد الأعضاء على البقاء بأمان واستقرار في المنزل بمجرد إسكانهم. يمكن أن يشمل ذلك التثقيف حول حقوق ومسؤوليات المستأجر والمالك، والتدريب على تطوير العلاقة مع المالك والحفاظ عليها، والدعم المستمر للأنشطة المتعلقة بإدارة الأسرة.
Man assisting senior with crutches

الرعاية التعويضية (الراحة الطبية)

توفر للأعضاء رعاية سكنية قصيرة الأجل عندما يحتاجون إلى مكان آمن للشفاء من إصابة أو مرض ولكنهم لم يعودوا بحاجة إلى دخول المستشفى.
Caregiver assisting man in wheelchair

السكن قصير الأمد بعد الرقود في المستشفى

يوفر للأعضاء الذين ليس لديهم مكان إقامة ولديهم احتياجات صحية أو سلوكية عالية الفرصة لمواصلة تعافيهم الطبي/ النفسي/ أو من اضطراب تعاطي المواد فورًا بعد الخروج من مستشفى المرضى الداخليين، أو مرفق علاج اضطرابات تعاطي المخدرات أو التعافي منها السكني، أو مرفق علاج الصحة النفسية السكني، أو مرفق إصلاحي، أو مرفق تمريض، أو رعاية التعافي.
Provider speaking with senior in a home

برامج التأهيل النهاري

يساعد الأعضاء في اكتساب والحفاظ على وتحسين المساعدة الذاتية، والتنشئة الاجتماعية والمهارات التكيفية اللازمة للإقامة بنجاح في البيئة الطبيعية للأعضاء.
People discussing diet plan

وجبات مصممة طبياً

يزود الأعضاء بوجبات أو مواد بقالة مصممة طبياً بعد الخروج من المستشفى أو مرفق رعاية المسنين لتلبية احتياجاتهم الغذائية الفريدة.
Man with hand on back of another

مركز التعافي

يوفر بديل للأعضاء الذين يتبين أنهم مخمورين علنًا أو تحت تأثير المخدرات لتمكينهم من تجنب زيارة قسم الطوارئ غير الضرورية مع الاستمرار في توفير مكان آمن طبيًا لهم بينما تتلاشى آثار المادة (المواد).
Home help provider assisting man with shaving

خدمات العناية الشخصية وتدبير المنزل

تساعد الأعضاء في أنشطة الحياة اليومية، مثل الاستحمام أو التغذية، والأنشطة المفيدة للحياة اليومية، مثل إعداد الوجبات أو إدارة الأموال.
Home health provider discussing notes with patient

خدمات الراحة

تقدم الخدمات والدعم لمقدمي العناية للأعضاء للسماح لهم بالراحة أو أخذ استراحة.
Woman in wheelchair at kitchen sink

تعديلات الوصول البيئي (تعديلات المنزل)

إجراء تكيفات مادية لبيئة المنزل التي تكون ضرورية لضمان صحة الأعضاء، ورفاهيتم وسلامتهم، أو تمكين الأعضاء من العمل باستقلالية أكبر في المنزل وتجنب الايداع في المؤسسات.
Asthma inhaler

علاج الربو

إجراء تعديلات مادية على البيئة المنزلية الضرورية لضمان صحة الأعضاء ورفاهيتهم وسلامتهم، أو تمكين الأعضاء من العمل في المنزل وعلاج نوبات الربو الحادة التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى خدمات الطوارئ والرقود في المستشفى.
Home help provider talking with man on sofa

انتقال مرفق التمريض

يساعد الأعضاء على الانتقال من مرافق التمريض والعودة إلى بيئة مجتمعية تشبه المنزل.
Home help provider greeting man at door

خدمات الانتقال المجتمعي

يساعد الأعضاء على الانتقال من مرافق التمريض والعودة إلى بيئة مجتمعية تشبه المنزل.

إدارة الرعاية المحسنة

تعد إدارة الرعاية المحسنة (Enhanced Care Management, ECM) إحدى مزايا Medi-Cal الجديدة على مستوى الولاية والمتاحة لمجموعة مختارة من السكان الذين يتم التركيز عليهم والتي تعالج الاحتياجات السريرية وغير السريرية للأعضاء الأكثر استخدامًا من خلال التنسيق المكثف للخدمات الصحية والخدمات المتعلقة بالصحة. تلتقي ECM بالأعضاء أينما كانوا - في الشارع، في ملجأ، في عيادة الطبيب الخاص بهم أو في المنزل. لدى الأعضاء مدير رعاية رئيسي واحد يقوم بتنسيق الرعاية والخدمات بين أنظمة تقديم الخدمات البدنية، والسلوكية، وخدمات رعاية الأسنان، والتنموية والاجتماعية، مما يسهل عليهم الحصول على الرعاية المناسبة في الوقت المناسب.

نموذج إحالة ECM

يمكن للأعضاء وعائلاتهم الرجوع ذاتيًا إلى ECM باستخدام النموذج أدناه.

السكان المستهدفون

  • الأفراد والعائلات الذين يعانون من التشرد
  • البالغون، والشباب والأطفال الذين يستخدمون بشكل كبير خدمات قسم الطوارئ أو المستشفى أو مرافق التمريض الماهرة قصيرة المدى
  • البالغون المصابون بمرض نفسي خطير أو اضطراب استخدام المواد
  • الأطفال والشباب الذين يعانون من اضطرابات عاطفية خطيرة، والذين تم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر كبير للإصابة بالذهان أو يعانون من النوبة الأولى من الذهان
  • البالغين والشباب الذين تم سجنهم والذين ينتقلون إلى المجتمع
  • البالغون المعرضون لخطر الإيداع في المؤسسات والمؤهلون للحصول على رعاية طويلة الأجل
  • المقيمون في مرافق تمريض البالغون الذين ينتقلون إلى المجتمع
  • الأطفال والشباب المسجلون في خدمات الأطفال في كاليفورنيا (California Children’s Services, CCS) ذوي الاحتياجات التي تتجاوز CCS
  • الأطفال والشباب المشاركون في رعاية الأطفال (بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ في المشاركة في الرعاية الاجتماعية والرعاية البديلة حتى سن 26 عامًا)
GettyImages-1887469193.jpg
Icon of stop sign

إيقاف خدمات ECM

المشاركة في ECM طوعية. إذا كنت ترغب في إيقاف ECM في أي وقت، فيرجى إبلاغ مزود ECM أو الاتصال بخدمة عملاء CalOptima Health على الرقم 888-587-8088 (TTY 711) من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا إلى 5:30 مساءً.

Icon of change arrows

تغيير مزود ECM و/أو مدير الرعاية الرئيسي

إذا كنت ترغب في تغيير مزود ECM و/أو مدير الرعاية الرئيسي في أي وقت، فيرجى الاتصال بخدمة عملاء CalOptima Health على الرقم 888-587-8088 (TTY 711) من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا حتى 5:30 مساءً.

قد تتطلب المواد المتوفرة على هذا الموقع الإلكتروني بصيغة PDF وجود Adobe Reader المجاني لعرضها. قم بتنزيل Adobe Reader مجانًا من موقع Adobe الألكتروني.