هي منظمة Medicare Advantage مع عقد Medicare وMedi-Cal. يعتمد التسجيل في CalOptima Health OneCare على تجديد العقد. يمكن للمستفيدين المؤهلين التسجيل في أي وقت. يجب أن يكون لدى المستفيدين المؤهلين الأجزاء " A" و"B" و"D" للتسجيل في الخطة. اتصل بالخطة لمزيد من المعلومات. يمكن أيضًا للمستفيدين من Medicare التسجيل في OneCare (HMO D-SNP) من خلال مركز التسجيل عبر الإنترنت CMS Medicare الموجود على http://www.medicare.gov.
لا تعد هذه المعلومات وصفًا كاملاً للمزايا. يمكن تطبيق الحدود وفرض مبالغ المشاركة في الدفع ووضع بعض القيود. يمكن تغيير المزايا و/أو الأقساط التأمينية و/أو مبالغ المشاركة في الدفع/مبلغ المشاركة في التأمين في 1 يناير من كل عام. قد تختلف مبالغ المشاركة بالدفع ومبلغ المشاركة في التأمين والمبالغ المستقطعة استنادًا إلى مستوى المساعدات الإضافية (Extra Help) التي تتلقاها. لمزيد من المعلومات يُرجى الاتصال بالخطة. لم تقم Medicare بمراجعة هذه المعلومات أو بالتصديق عليها. قد تتغير قائمة الأدوية الخاضعة للتغطية (كتيب الوصفات) وموفري الرعاية وشبكة الصيدليات في أي وقت. ستستلم إشعارًا إذا لزم الأمر. تتوفر صيدليات وأطباء وموفري رعاية آخرين في شبكتنا. يرجى الاتصال بخدمة عملاء OneCare للمساعدة في الحصول على موفر رعاية. تلتزم OneCare بقوانين الحقوق المدنية الفيدرالية المعمول بها ولا تمارس التمييز العنصري على أساس العرق أو اللون أو الأصل القومي أو السن أو الإعاقة أو النوع. تتوفر هذه المعلومات مجاناً بلغات أخرى. اتصل بخدمة عملاء OneCare على الرقم المجاني
1-877-412-2734 (TTY 711)، على مدار 24 ساعة يوميًا، و7 أيام في الأسبوع. وتفضل بزيارتنا على الموقع الإلكتروني
www.caloptima.org/OneCare.
المزايا التكميلية الخاصة للمرضى المزمنين (Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI): تعد مزايا البقالة الخاصة بـ CalOptima Health OneCare Flex Plus جزءًا من برنامج تكميلي خاص للمرضى المزمنين. ليس كل الأعضاء مؤهلين. لاستخدام ميزة البقالة، يجب أن يكون لدى أعضاء CalOptima Health OneCare Flex Plus حالة مزمنة أو أكثر من الأمراض المزمنة والمعقدة طبيًا والتي تهدد الحياة أو تحد بشكل كبير من الصحة العامة أو الوظيفة للمسجل. تشمل الحالات المؤهلة، على سبيل المثال لا الحصر، اضطرابات القلب والأوعية الدموية، أو داء السكري، أو قصور القلب المزمن، أو أمراض الرئة المزمنة، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية. حتى لو كان العضو يعاني من حالة مزمنة، فلن يحصل العضو بالضرورة على مخصصات البقالة. يعتمد الحصول على مخصصات البقالة على تعرض العضو لخطر كبير للدخول إلى المستشفى أو غيره من النتائج الصحية الضارة والحاجة إلى تنسيق العناية المركزة.