OneCare 常見問題
什麼是 Medicare Advantage?
Medicare Advantage 將 Medicare A 部分（醫院）、Medicare B 部分（醫療）和 D 部分（處方藥）合併為一項計劃。這也稱為 C 部分。什麽是 D-SNP 計劃?
雙重資格特殊需求計劃 (dual-eligible special needs plan, D-SNP) 是 Medicare Advantage 計劃的一種，適用於同時獲得 Medicare 和 Medi-Cal 的人士。 Medicare Advantage D-SNP 計劃（例如 CalOptima Health 的 OneCare 的選項）旨在滿足您的獨特需求，以便您在一個地方獲得 Medi-Cal 和 Medicare 福利和服務。我是否符合 OneCare 的要求？
如果您符合以下條件，您就有資格成為 OneCare 會員：
- 居住在橙縣
- 已擁有 Medicare A 和 B 部分
- 擁有全面的 Medi-Cal（沒有分攤費用）
- 21歲或以上
OneCare 將如何幫助我？
透過 OneCare，您的 Medicare、Medi-Cal 和 D 部分福利將結合到一個保健計劃中，讓您更輕鬆地了解和使用您的福利。您將會有一位個人護理協調員(Personal Care Coordinator, PCC) 為您提供幫助，使您能取得您所需的服務。您也可以使用某些家庭和社區服務，以幫助您在家中安全生活。我還能去看我的平常看的醫生嗎？
可以，如果他們是在我們不斷壯大的 7,000 多名醫生網絡的裏的，您就可以看他們。如果您的醫生不在該網路中，如果他們同意與 OneCare 合作，您可以繼續看他們一段時間。OneCare 的費用是多少？
您可以免費加入我們的 OneCare 選項。您無需支付醫療服務的計劃保費或免賠額、共付額或共保額。但是，您可能需要支付透過 OneCare Flex Plus 取得的藥物的標準 D 部分自付費用。如需了解更多信息，請致電 1-877-412-2734 (TTY 711)與我們聯絡。OneCare 有承保交通服務嗎？
有，您將有無限次免費的往返醫生就診的交通服務。根據您選擇的 OneCare 選項，您還可以獲得非醫療交通服務，包括去健身房和雜貨店。如果我獲得 Medicare，我會失去 Medicaid 嗎？
不會。我們的 OneCare 選項將您的 Medi-Cal 和 Medicare 福利結合在一起，因此您可以更輕鬆地獲得所需的護理。透過 OneCare，您將繼續獲得您之前的所有福利，包括醫療、藥物保險和額外服務，例如視力和聽力服務。誰有資格同時享受 Medicare 和 Medicaid？
如果您年滿 65 歲或以上，或者您未滿 65 歲並且患有符合資格的殘障或某些醫療狀況，您就可以獲得 Medicare。根據您的收入和其他因素，您可以獲得 Medicaid（或加州的 Medi-Cal）。身為 OneCare 會員，我還能去看我平常看的醫生嗎？
可以，如果他們是在我們不斷壯大的 7,000 多名醫生網絡的裏的，您就可以看他們。如果您的醫生不在該網路中，如果他們同意與 OneCare 合作，您可以繼續看他們一段時間。什麽是 Medicare D 部分?
Medicare D 部分承保是一項幫助支付處方藥費用的聯邦計劃。我們的 OneCare 選項包括 Medicare D 部分的處方藥承保。誰有資格享受 Medicare D 部分？
如果您符合 Medicare A 部分（醫院）資格或已加入 Medicare B 部分（醫療），您可以加入 Medicare D 部分。如果您同時符合 Medicare 和 Medi-Cal 的資格，您可能會自動加入 Medicare D 部分，並且有資格加入我們的 OneCare 選項之一。如果我有資格參加 Medicare D 部分，我是否也有資格參加 OneCare？
要成為 OneCare 會員，您必須：
- 居住在橙縣
- 已擁有 Medicare A 和 B 部分
- 擁有全面的 Medi-Cal（沒有分攤費用）
- 21歲或以上
Medicare D 部分的費用是多少？
Medicare D 部分的費用可能有所不同。透過我們的 OneCare 的選項，您可以無需支付或只需支付極低的藥物共付費用。Medicare D 部分承保什麼？
Medicare D 部分可以承保副廠藥和原廠藥，例如治療慢性病（例如糖尿病、高血壓）的藥物。透過我們的 OneCare 的選項，您可以查看每個選項的處方集，其中包含您需要的所有藥物。
- OneCare Complete 處方集
- OneCare Flex Plus 處方集