Medi-Cal
如果您未能在此處獲得您問題的答案,請撥打下面的電話號碼,聯絡 CalOptima 的客戶服務部門。我們將隨時為您提供幫助並盡可能確保您獲得最佳的醫療保健。
福利證明 (BIC) 是由橙縣社會福利服務署頒發的一張卡片。其用於獲取 Medi-Cal 承保服務。CalOptima ID 卡是由 CalOptima Medi-Cal 頒發的。CalOptima 醫療卡 (CID) 幫助識別您的 CalOptima 會員身份。在您獲取醫療保健服務時,您務必隨身攜帶所有健康保險卡,並出示給您的醫療服務者。
如果您丟失了福利證明卡BIC,請致電或造訪您當地的橙縣社會福利服務署。 點擊此處獲取辦事處列表 。如果您丟失了CalOptima醫療卡,請撥打下面的電話號碼,聯絡CalOptima的客戶服務部門。
您可出於任何原因每隔30天變更一次家庭醫生。您醫療網的會員服務部門可協助您變更家庭醫生。其電話號碼列印在您的 CalOptima 醫療卡上。如果您所選擇的家庭醫生並不隸屬於您當前的醫療網,則您必須變更醫療網。您的醫療網將要求您致電我們以變更您的家庭醫生和醫療網。如果您有疑問,請撥打下面的電話號碼,聯絡 CalOptima 的客戶服務部門。
您可以每隔30天變更一次醫療網。致電 CalOptima 的客戶服務部門以變更您的醫療網。如果您當前的家庭醫生並不附屬於您所選擇的醫療網,則您可能需要變更您的家庭醫生。
成本分擔 (Share-of-cost, SOC) 指,在您符合資格透過 CalOptima 獲取 Medi-Cal 福利之前,您必須每月向醫療服務者支付的一筆固定金額。橙縣社會福利服務署將告知,您的計劃是否有成本分擔 SOC,以及您每月需要支付多少錢。
如果您的計劃有成本分擔 SOC(見上一個問題),則您每月將需要向醫療服務者支付該金額。如果您接受 Medi-Cal 醫療服務者看診,且獲取 Medi-Cal 承保福利,則您無需支付任何其它共付費用、保費或自付費用。
向您的家庭醫生申請轉診。您的醫療網負責授權專科醫生轉診,申請醫療服務和醫療用品。常規預先授權的回應時間為5個工作日,緊急預先授權則為24小時。
您的醫生或專科醫生應在計劃達成決定後告知您。您還可以撥打下面的電話號碼,聯絡 CalOptima 的客戶服務部門。
如果您從 CalOptima 的 Medi-Cal 醫療服務者處獲取了您的醫療保健服務,則您不應就任何 Medi-Cal 承保服務收到帳單。致電給您開出帳單的醫療服務者。將您 CalOptima 的 Medi-Cal 卡和/或其他保險資訊提供給醫療服務者。如果您再次收到帳單或被轉給催討機構,請撥打下列電話號碼聯絡 CalOptima 的客戶服務部門以尋求幫助。
您的其它健康保險是主要付款方,其負責承保您所獲得的服務。CalOptima 的 Medi-Cal 計劃是最後付款方。首先,在 CalOptima 的 Medi-Cal 計劃付款之前,您應當要求您的主要保險為服務付款。
非營業延時護理指的是當您在醫生診所關門之後需要醫療照護。如果您需要非營業延時護理:
如果您身處橙縣境外,且您有急救或急診護理需求:
切勿前往醫院急救室獲取一般醫療保健服務。請致電您的醫生,瞭解一般醫療保健服務的相關資訊。
心理健康亦稱為行為健康。CalOptima 承保輕微至中度的行為健康服務。但是,專科心理健康服務是由橙縣衛生保健局行為健康部提供的。基於社區的組織亦可供使用。CalOptima 會員可撥打 CalOptima 行為健康熱線獲取福利,電話:1-855-877-3885,服務時間:每週7天、每天24小時。我們有會講您的語言的工作人員。TTY用戶請撥打711。
於2022 年 1 月 1 日,衛生保健服務部 (DHCS) 將更改您的藥房福利。您的處方藥將由“Medi-Cal Rx”承保。 DHCS 正與新承包商 (Magellan) 合作提供 Medi-Cal Rx的服務。
這不會改變您的 Medi-Cal 資格或福利。從 2022 年 1 月 1日開始,您將通過 Medi-Cal Rx 而不是 CalOptima 獲得您的 Medi-Cal 承保處方。
如果您有一般的 Medi-Cal Rx問題,請撥打 800-541-5555 聯繫 DHCS Medi-Cal 會員幫助熱線。TTY用戶,請在周一至週五上午 8點至下午 5 點致電 800-430-7077。
加州牙科補助 Denti-Cal,是一項由加州醫療保健服務部主導的 Medi-Cal 牙科計劃。Denti-Cal 為 CalOptima 會員提供牙科護理。如需聯絡 Denti-Cal,請撥打免費熱線1-800-322-6384。TDD/TTY 用戶請撥打免費電話1-800-735-2929。
眼科護理服務透過視力保健服務計劃 (VSP) 向符合資格的 CalOptima 會員提供。如欲確定您是否符合資格,請撥打下面的電話號碼,聯絡 CalOptima 的客戶服務部門。
我們需要您的正確姓名、地址和電話號碼才能就您的醫療保健事宜聯絡您。如發生變更,您須致電:
您可使用您所選的語言與您的 CalOptima 醫療保健服務者溝通。我們的許多醫療服務者和工作人員會說您的語言。我們的電話口譯服務全天候免費為您開通。您也可以就醫療保健服務申請現場口譯服務。您無需讓家人或朋友為您口譯。例如,如果您的醫生或診所工作人員不會說您的語言,您可要求一名口譯員陪您一同到醫生處就診。您需要比您的醫生預約日期,提前至少5個工作日或在預約時申請安排口譯員。如果您認為您的語言需求未獲得滿足,您可向 CalOptima 提出投訴。如需口譯服務方面的幫助,請撥打下面的電話號碼,聯絡 CalOptima 客戶服務部門。