OneCare (HMO D-SNP)

پرسش‌های متداول

پرسش‌ها و پاسخ‌های رایج درباره OneCare

OneCare (HMO D-SNP)، یکی از طرح‌های Medicare Medi-Cal چیست؟

CalOptima Health OneCare یک طرح نیازهای ویژه دوگانه Medicare Advantage Dual Special Needs Plan است که مزایای Medicare، داروهای تجویزی و Medi-Cal شما را در یک طرح واحد ترکیب می کند. این طرح فقط برای افرادی طراحی شده است که عضو Medi-Cal و Medicare هستند.

آیا می‌توانید در OneCare نام‌نویسی کنید؟

می‌توانید در OneCare نام‌نویسی کنید، اگر:

  • پوشش کامل Medi-Cal را بدون سهم هزینه داشته باشید
  • دارای طرح‌های Part A، ‏Part B و Part D از Medicare باشید
  • ساکن اورنج (Orange) کانتی کالیفرنیا باشید
  • سن شما21 سال یا بیشترباشد

چه مزایایی در OneCare تحت پوشش قرار می‌گیرند؟

CalOptima Health دو گزینه را به شما ارائه می دهد: OneCare Complete و OneCare Flex Plus. هر دو مزایای Medicare، Medi-Cal و موارد دیگر را در یک طرح واحد ارائه می دهند.

آیا داروهای تجویزی پوشش داده می‌شوند؟

بله، بر اساس یک فهرست دارویی تأییدشده که سال به سال ممکن است تغییر کند. بعضی داروها ممکن است نیازمند مجوز قبلی یا درمان مرحله‌ای بوده یا محدودیتی در تعداد داشته باشند

آیا خدمات چشم‌پزشکی پوشش داده می‌شوند؟

بله. خدمات بینایی شامل معاینه چشم و دریافت عینک است، اما محدودیت هایی وجود دارد. لطفاً برای جزئیات بیشتر با OneCare تماس بگیرید یا برای اطلاعات بیشتر به کتابچه راهنمای اعضای طرح رجوع کنید.

چرا استفاده از OneCare آسان است؟

در بسیاری از طرح‌های درمانی، درک و استفاده از مزایا سخت است. این امر هنگامی که پوشش Medicare و Medi-Cal و Part D (داروهای تجویزی) دارید سخت‌تر هم می‌شود. با OneCare مزایای Medicare و Medi-Cal و Part D همگی باهم در یک طرح درمانی جمع شده‌اند.

هزینه OneCare چقدر است؟

نام‌نویسی در OneCare هزینه‌ای ندارد. شما حق بیمه‌ای بابت عضویت در طرح یا فرانشیزی پرداخت نمی‌کنید. همچنین مبلغی به‌عنوان پرداخت مشترک یا بیمه مشترک بابت خدمات درمانی نخواهید داشت. برای بعضی داروها ممکن است مبلغی به‌عنوان پرداخت‌های مشترک داشته باشید. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با OneCare تماس بگیرید.

آیا می‌توانید پزشک و بیمارستان‌تان را انتخاب کنید؟

بله. می‌توانید ازبین پزشکان عضو یک شبکه بزرگ در اورنج کانتی انتخاب کنید. OneCare در ناحیه شما هم بیمارستان‌هایی دارد.

آیا OneCare خدمات حمل‌ونقل را پوشش می‌دهد؟

بله. شما از مزیت حمل‌ونقل نامحدود رایگان برای معاینات نزد پزشک‌تان برخوردار هستید. همچنین خدمات حمل‌ونقل غیرپزشکی را به محل‌های تأییدشده طرح، از جمله سالن ورزش، دریافت می‌کنید.

چگونه می‌توانید در OneCare نام‌نویسی کنید؟

برای اطلاعات بیشتر درباره OneCare، لطفاً با شماره‌های زیر با ما تماس بگیرید.

تماس با ما
  • خدمات مشتریان OneCare
    می‌توانید به صورت آنلاین یا تلفنی در 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته با ما تماس بگیرید.شماره رایگان:
    1-877-412-2734
    711 TTY

  • برای OneCare نام نویسی کنید شماره رایگان
    1-877-412-2734
    711 TTY

    اطلاعات نام‌نویسی
به ما مراجعه کنید
اعضای جدید OneCare
داروخانه

برای ثبت شکایت نزد Medicare روی لینک زیر کلیک کنید تا یک فرم شکایت در وب‌سایت Medicare تکمیل کنید: فرم شکایت Medicare.

H5433_25WEB001TF_M_2025

اعلامیه سلب مسئولیت



برای دیدن مطالب موجود در این وب‌سایت در قالب پی‌دی‌اف، ممکن است به نسخه رایگان
Adobe Reader نیاز داشته باشید. برای دانلود رایگان Adobe Reader از وب‌سایت Adobe
روی اینجا کلیک کنید.

Download the free Adobe Reader.