المزايا (Benefits)

العناية بالأسنان: يتم توفير خدمات طب الأسنان الوقائية والترميمية من خلال Medi-Cal. للحصول على المزايا أو للعثور على طبيب أسنان ، اتصل بـ Medi-Cal على 1-800-322-6384 www.dental.dhcs.ca.gov.

سيتم توفير معظم الخدمات من قبل مزودي الشبكة لدينا. إذا كنت بحاجة إلى خدمة مغطاة لا يمكن توفيرها داخل شبكتنا ، فإن OneCare (HMO D-SNP) - خطة Medicare Medi-Cal ستدفع تكلفة مزود خارج الشبكة. يحق لك مراجعة مزود رعاية عاجلة أو طارئة من خارج الخطة، عند الضرورة. إذا كان مزودك التابع إلى Medi-Cal أو Medicare ليس ضمن شبكتنا، فيمكنك الاستمرار بمراجعة ذلك المزود لمدة من الوقت إذا وافق على العمل مع OneCare.

إذا كنت بحاجة إلى رعاية طارئة في أي وقت ،على مدار 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع ، فلست بحاجة إلى الحصول على الموافقة أولاً. يمكن أن تقدم لك OneCare قائمة بالخدمات أو الإجراءات التي تتطلب منك الحصول على تصريح مسبق قبل تقديم الخدمة.

إذا أعلن حاكم ولاية كاليفورنيا أو وزير الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة أو رئيس الولايات المتحدة عن حالة كارثة أو حالة طوارئ صحية عامة في مقاطعة أورانج ، فلا يزال يحق لك الحصول على الرعاية من OneCare.

ستتم معظم الخدمات داخل شبكة مزودي الخدمة لدينا. إذا كنت بحاجة إلى خدمة مغطاة لا يمكن توفيرها داخل شبكتنا ، فسوف تقوم OneCare بدفع تكلفة مزود خدمة خارج الشبكة. يحق لك مراجعة مزود رعاية عاجلة أو طارئة من خارج الخطة. إذا كان مزودك التابع إلى Medi-Cal أو Medicare ليس ضمن شبكتنا، فيمكنك الاستمرار بمراجعة ذلك المزود لمدة من الوقت إذا وافق على العمل مع OneCare.

خلال كارثة معلنة أو حالة طوارئ صحية عامة ، إذا لم تتمكن من استخدام مزود ضمن الشبكة ، فسنسمح لك بالحصول على الرعاية من مزودي خدمات خارج الشبكة دون أي تكلفة عليك. إذا لم تتمكن من استخدام صيدلية تابعة للشبكة أثناء كارثة معلنة أو حالة طوارئ صحية عامة ، فستتمكن من ملء الأدوية الموصوفة لك في صيدلية خارج الشبكة.