التصريح المسبق

بالنسبة لبعض أنواع الرعاية سوف يحتاج مزود الرعاية الأولية أو طبيبك أو الأخصائي لأن يطلب من شبكتك الصحية أو CalOptima إذناً قبل أن تحصل على الرعاية. وهذا يسمى طلب تصريح مسبق أو إذن مسبق أو موافقة سابقة. وهذا يعني بأن شبكتك الصحية أو CalOptima يجب أن تتأكد من أن الرعاية ضرورية طبياً أو لازمة.

تكون الرعاية ضرورية طبياً إذا كانت معقولة وضرورية لحماية حياتك وتقيك من الإصابة بمرض خطير أو إعاقة أو من تخفيف ألم شديد.

تحتاج الخدمات التالية إلى تصريح مسبق دائماً حتى إذا حصلت عليها من مزود ضمن شبكتك الصحية أو شبكة CalOptima:

لا تحتاج إلى موافقة مسبقة نهائياً للحصول على الرعاية للحالات الطارئة، حتى إذا حصلت عليها من خارج الشبكة. وهذا يتضمن إنجاب طفل.

إذا كنت تريد طلب تصريح مسبق، فيرجى الاتصال مع مزود الرعاية الصحية الأولية أو أخصائي.

يوجد أدناه قائمة برموز إجراءات طلب التصريح المسبق من قبل مزودك:

April-June 2024 (Physician-Administered Drug Prior Authorization Required List)  List of procedures that require prior authorization.

April-June 2024 (Medi-Cal)  List of procedures that require prior authorization.

April-June 2024 (OneCare)  List of procedures that require prior authorization.

January-March 2024 (Physician-Administered Drug Prior Authorization Required List)  List of procedures that require prior authorization.

January-March 2024 (Medi-Cal)  List of procedures that require prior authorization.

January-March 2024 (OneCare)  List of procedures that require prior authorization.

October-December 2023 (Physician-Administered Drug Prior Authorization Required List)  List of procedures that require prior authorization.

October-December 2023 (Medi-Cal)  List of procedures that require prior authorization.

October-December 2023 (OneCare)  List of procedures that require prior authorization.

July-September 2023 (Physician-Administered Drug Prior Authorization Required List)  List of procedures that require prior authorization.

July-September 2023 (Medi-Cal)  List of procedures that require prior authorization.

July-September 2023 (OneCare)  List of procedures that require prior authorization.

April-June 2023 (Physician-Administered Drug Prior Authorization Required List)  List of procedures that require prior authorization.

أبريل–يونيو 2023  قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 01/01/2023–03/31/2023.

أبريل–يونيو 2023  قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 01/01/2023–03/31/2023.

January - January 31, 2023 (Medi-Cal)  List of procedures that require prior authorization, effective 01/01/2023-01/31/2023.

2022 أكتوبر–ديسمبر  قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 10/01/2022-12/31/2022.

يوليو–سبتمبر 2022  قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 07/01/2022.

أبريل–يونيو 2022  قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 04/01/2022–06/30/2022.

أبريل–يونيو 2022  قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 01/01/2022–03/31/2022.

قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 10/01/2021.

قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 07/01/2021.

قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 04/01/2021–06/30/2021.

قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 01/01/2021–03/31/2021.

قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 10/01/2020.

قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 07/01/2020.

قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 04/01/2020–05/31/2020.

قائمة بالإجراءات التي تتطلب تصريح مسبق، اعتباراً من 01/01/2020–03/31/2020.