Các Phúc lợi Medi-Cal và Medicare, Trong cùng một Chương trình
Xin chọn từ một trong hai chọn lựa chương trình OneCare của chúng tôi: OneCare Complete hoặc OneCare Flex Plus. Cả hai chương trình đều kết hợp các phúc lợi Medicare và Medi-Cal của quý vị lại với nhau, để quý vị có thể tập trung cho sức khỏe của mình.
Lệ phí và Phúc lợi
CalOptima Health OneCare Complete
Lệ phí chương trình hàng tháng
Quý vị trả $0
Tiền khấu trừ
Quý vị trả $0
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Lệ phí chương trình hàng tháng
Quý vị trả $0
Tiền khấu trừ
Quý vị trả $0
Các Phúc lợi Bổ sung
CalOptima Health OneCare Complete
Thẻ Linh Hoạt: Thực phẩm/Vật dụng không cần toa (over-the-counter, OTC)
Quý vị trả $0 - $135 mỗi quý và những khoản tiền nào chưa sử dụng sẽ không được chuyển sang quý tiếp theo
Phúc lợi Tập thể dục
Quý vị trả $0
Dịch vụ chuyên chở
Quý vị trả $0 - Không giới hạn các chuyến đi đến/đi về từ phòng tập thể dục và 100 chuyến đi một chiều đến các cửa hàng tạp hóa trong bán kính 10 dặm
Nha khoa Toàn diện**
Quý vị trả $0
Chăm sóc Nhãn khoa: Khám hàng năm và $300 để làm kính mắt hoặc kính sát tròng mỗi năm
Quý vị trả $0
Máy Trợ thính: Trợ cấp $1,000 trên mức giới hạn $1,510 của Medi-Cal mỗi năm
Quý vị trả $0
Khám Thể chất Hàng năm: Mỗi năm một lần
Quý vị trả $0
Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà/Chăm sóc Đồng hành
Quý vị trả $0 - Tối đa 90 giờ một năm
Thuốc Điều trị Rối loạn Cương cứng
Không đài thọ
Chăm sóc tại phòng Cấp cứu và Chăm sóc Khẩn cấp Trên toàn Thế giới: $100,000 một năm
Quý vị trả $0
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Thẻ Linh Hoạt: Thực phẩm/Vật dụng không cần toa (over-the-counter, OTC)
Quý vị trả $0 - $135 mỗi quý và những khoản tiền nào chưa sử dụng sẽ không được chuyển sang quý tiếp theo
Phúc lợi Tập thể dục
Quý vị trả $0
Dịch vụ chuyên chở
Quý vị trả $0 - Không giới hạn các chuyến đi đến/đi về từ phòng tập thể dục và 100 chuyến đi một chiều đến các cửa hàng tạp hóa trong bán kính 10 dặm
**
Quý vị trả $0
Chăm sóc Nhãn khoa: Khám hàng năm và $300 để làm kính mắt hoặc kính sát tròng mỗi năm
Quý vị trả $0
Máy Trợ thính: Trợ cấp $1,000 trên mức giới hạn $1,510 của Medi-Cal mỗi năm
Quý vị trả $0
Khám Thể chất Hàng năm: Mỗi năm một lần
Quý vị trả $0
Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà/Chăm sóc Đồng hành
Quý vị trả $0 - Tối đa 90 giờ một năm
Thuốc Điều trị Rối loạn Cương cứng
Không đài thọ
Chăm sóc tại phòng Cấp cứu và Chăm sóc Khẩn cấp Trên toàn Thế giới: $100,000 một năm
Quý vị trả $0
Dịch vụ Nhà thuốc
CalOptima Health OneCare Complete
Dịch vụ Nhà thuốc
Quý vị trả $0 - Không có tiền phụ phí cho các loại thuốc tương đương và thuốc chính hiệu trong cả năm
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Dịch vụ Nhà thuốc
Quý vị trả $0 - Không có tiền phụ phí cho các loại thuốc tương đương và thuốc chính hiệu trong cả năm
Dịch vụ tại Bệnh viện
CalOptima Health OneCare Complete
Đài thọ nội chẩn tại bệnh viện
Quý vị trả $0
Đài thọ ngoại chẩn tại bệnh viện • Trung tâm giải phẫu cứu thương • Giải phẫu ngoại chẩn (bệnh viện)
Quý vị trả $0
Dịch vụ chăm sóc và giải phẫu tại bệnh viện
Quý vị trả $0
Dịch vụ phòng cấp cứu
Quý vị trả $0
Dịch vụ xe cứu thương
Quý vị trả $0
Cơ sở điều dưỡng chuyên môn và chăm sóc y tế tại nhà
Quý vị trả $0
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Đài thọ nội chẩn tại bệnh viện
Quý vị trả $0
Đài thọ ngoại chẩn tại bệnh viện • Trung tâm giải phẫu cứu thương • Giải phẫu ngoại chẩn (bệnh viện)
Quý vị trả $0
Dịch vụ chăm sóc và giải phẫu tại bệnh viện
Quý vị trả $0
Dịch vụ phòng cấp cứu
Quý vị trả $0
Dịch vụ xe cứu thương
Quý vị trả $0
Cơ sở điều dưỡng chuyên môn và chăm sóc y tế tại nhà
Quý vị trả $0
Phúc lợi và Dịch vụ Chung
CalOptima Health OneCare Complete
Buổi khám với bác sĩ • Bác sĩ Gia đình (Primary Care Provider, PCP) • Bác sĩ Chuyên khoa
Quý vị trả $0
Chăm sóc phòng ngừa
Quý vị trả $0
Các thử nghiệm tại phòng thí nghiệm
Quý vị trả $0
Chụp quang tuyến X
Quý vị trả $0
Thiết bị Y tế Bền bỉ (Durable Medical Equipment, DME)
Quý vị trả $0
Chích ngừa cúm
Quý vị trả $0
Chụp quang tuyến truy tìm ung thư vú
Quý vị trả $0
Xét nghiệm Pap và khám vùng xương chậu
Quý vị trả $0
Khám tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Quý vị trả $0
Kiểm tra khối lượng xương
Quý vị trả $0
Tiếp liệu cho người bị bệnh tiểu đường và dịch vụ chăm sóc bàn chân
Quý vị trả $0
Dịch vụ sức khỏe tâm thần (nội chẩn và ngoại chẩn)
Quý vị trả $0
Trị liệu vật lý và trị liệu kỹ năng
Quý vị trả $0
Dịch vụ nắn khớp xương và châm cứu
Quý vị trả $0
Thiết bị và tiếp liệu y tế
Quý vị trả $0
Đường dây tư vấn y tá
Quý vị trả $0
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Buổi khám với bác sĩ • Bác sĩ Gia đình (Primary Care Provider, PCP) • Bác sĩ Chuyên khoa
Quý vị trả $0
Chăm sóc phòng ngừa
Quý vị trả $0
Các thử nghiệm tại phòng thí nghiệm
Quý vị trả $0
Chụp quang tuyến X
Quý vị trả $0
Thiết bị Y tế Bền bỉ (Durable Medical Equipment, DME)
Quý vị trả $0
Chích ngừa cúm
Quý vị trả $0
Chụp quang tuyến truy tìm ung thư vú
Quý vị trả $0
Xét nghiệm Pap và khám vùng xương chậu
Quý vị trả $0
Khám tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Quý vị trả $0
Kiểm tra khối lượng xương
Quý vị trả $0
Tiếp liệu cho người bị bệnh tiểu đường và dịch vụ chăm sóc bàn chân
Quý vị trả $0
Dịch vụ sức khỏe tâm thần (nội chẩn và ngoại chẩn)
Quý vị trả $0
Trị liệu vật lý và trị liệu kỹ năng
Quý vị trả $0
Dịch vụ nắn khớp xương và châm cứu
Quý vị trả $0
Thiết bị và tiếp liệu y tế
Quý vị trả $0
Đường dây tư vấn y tá
Quý vị trả $0
Dịch vụ tại Nhà và trong Cộng đồng thông qua Medi-Cal
CalOptima Health OneCare Complete
Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà (In-Home Supportive Services, IHSS) của Quận Cam
Quý vị trả $0
Dịch vụ Dành cho Người lớn Trong Cộng đồng (Community-Based Adult Services, CBAS)
Quý vị trả $0
Chăm sóc Dài hạn (Long-Term Care, LTC)
Quý vị trả $0
CalOptima Health OneCare Flex Plus
Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà (In-Home Supportive Services, IHSS) của Quận Cam
Quý vị trả $0
Dịch vụ Dành cho Người lớn Trong Cộng đồng (Community-Based Adult Services, CBAS)
Quý vị trả $0
Chăm sóc Dài hạn (Long-Term Care, LTC)
Quý vị trả $0
*Phúc lợi thực phẩm của CalOptima Health OneCare Flex Plus là một phần của chương trình bổ sung đặc biệt dành cho người bị bệnh mãn tính. Không phải tất cả các thành viên đều đủ tiêu chuẩn. Để sử dụng phúc lợi thực phẩm, các thành viên CalOptima Health OneCare Flex Plus phải bị một hoặc nhiều bệnh mãn tính đi kèm và phức tạp về mặt y tế, có thể đe dọa đến tính mạng hoặc hạn chế đáng kể sức khỏe hoặc chức năng tổng thể của người ghi danh. Những tình trạng đủ điều kiện bao gồm nhưng không giới hạn ở chứng rối loạn tim mạch, bệnh tiểu đường, suy tim mãn tính, bệnh phổi mãn tính, hoặc bệnh thận giai đoạn cuối. Ngay cả khi thành viên bị bệnh mãn tính thì thành viên đó cũng không nhất thiết sẽ được nhận phúc lợi thực phẩm. Việc nhận phúc lợi thực phẩm tùy thuộc vào việc thành viên có nguy cơ cao phải nhập viện hoặc có kết quả không tốt khác về sức khỏe và có nhu cầu điều phối y tế chuyên sâu hay không.
Sử dụng mẫu đơn này để tìm hiểu xem liệu quý vị có hội đủ điều kiện để mua thực phẩm bằng Thẻ Linh Hoạt của mình không. Hãy in mẫu đơn này ra và yêu cầu bác sĩ của quý vị điền vào.
Nha khoa Toàn diện
**CalOptima Health OneCare làm việc với Liberty Dental Plan để cung cấp cho quý vị các dịch vụ nha khoa toàn diện, bổ sung vào những dịch vụ mà quý vị có thể nhận thông qua Chương trình Nha khoa Medi-Cal. Xin bấm vào những kết nối mạng bên dưới để biết thêm thông tin về những dịch vụ nha khoa mà CalOptima Health OneCare đài thọ và cách thức cung cấp dịch vụ.
Phúc lợi Nha khoa CalOptima Health OneCare và Phúc lợi Nha khoa Medi-Cal
Những Câu hỏi Thường gặp về Liberty Dental Plan
Để có danh sách đầy đủ các dịch vụ được chương trình Nha khoa Medi-Cal đài thọ, xin gọi số 1-800-322-6384 (TTY 1-800-735-2922) hoặc vào trang mạng Smile, California. Những nguồn trợ giúp này cũng có thể giúp quý vị tìm một nhà cung cấp dịch vụ nha khoa của Medi-Cal và nộp đơn phàn nàn hoặc than phiền.
Hàng trăm Vật dụng được Cung cấp cho Quý vị Thông qua Hệ thống OTC Của Chúng tôi
Là thành viên CalOptima Health OneCare, quý vị có thể xem danh mục có hàng trăm vật dụng OTC của chúng tôi và chọn những vật dụng mà quý vị cần được gửi qua đường bưu điện đến nhà của quý vị.
Đặt mua các Vật dụng OTC bằng 4 cách Dễ dàng
Trên mạng
Xin vào trang mạng andmorehealth.com/onecare.*
* Khi chuyển tới trang mạng
andmorehealth.com/onecare, quý vị đang rời khỏi trang mạng chính thức của CalOptima Health. Các quy định áp dụng cho trang mạng của chúng tôi có thể không giống như các điều khoản sử dụng của các trang mạng khác. Chúng tôi không điều hành hoặc kiểm soát trang mạng được kết nối và không chịu trách nhiệm cho hoạt động hoặc nội dung của trang mạng đó.
Ứng dụng Di động
Tải xuống ứng dụng di động OTC-Anywhere.**
** Có thể sử dụng trên điện thoại di động sử dụng hệ điều hành Apple và Android. Quý vị không bị tính phí khi tải xuống hoặc sử dụng ứng dụng. Quý vị cần phải có mạng internet. Cước phí dữ liệu có thể áp dụng.
Điện thoại
Xin gọi số 1-855-299-5410 (TTY 711).
Dù Chuyện gì Xảy ra thì OneCare Vẫn luôn Đài thọ cho Quý vị
Nhận Dịch vụ Chăm sóc, Ngay cả khi Ở Bên ngoài Hệ thống
Các nhà cung cấp dịch vụ trong hệ thống của chúng tôi sẽ cung cấp phần lớn các dịch vụ chăm sóc y tế của quý vị. Nếu quý vị cần dịch vụ được đài thọ mà không có trong hệ thống của chúng tôi, chúng tôi sẽ chi trả chi phí để quý vị khám với một nhà cung cấp dịch vụ ngoài hệ thống. Quý vị có quyền khám với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu ở bên ngoài hệ thống khi cần. Nếu nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal hoặc Medicare hiện tại của quý vị không có trong hệ thống của chúng tôi, quý vị có thể tiếp tục khám với nhà cung cấp dịch vụ trong một khoảng thời gian nếu nhà cung cấp dịch vụ làm việc với chúng tôi.
Được Đài thọ Trong những Trường hợp Cấp cứu
Bất cứ lúc nào nếu quý vị cần dịch vụ chăm sóc cấp cứu, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần, quý vị không cần phải được sự chấp thuận trước. Chúng tôi sẽ cung cấp cho quý vị một danh sách các dịch vụ hoặc thủ thuật mà quý vị cần sự chấp thuận trước, trước khi dịch vụ được cung cấp.
Yên tâm Khi Có Tình Trạng Thảm họa và Khẩn cấp về Sức khỏe Cộng đồng
Nếu một tình trạng thảm họa hoặc khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng được ban bố tại Quận Cam, quý vị vẫn sẽ nhận được dịch vụ chăm sóc mà quý vị cần từ chương trình OneCare. Trong khoảng thời gian này, nếu quý vị không thể sử dụng nhà cung cấp dịch vụ trong hệ thống, chúng tôi sẽ cho phép quý vị nhận dịch vụ chăm sóc từ các nhà cung cấp dịch vụ ngoài hệ thống miễn phí. Nếu quý vị không thể sử dụng một nhà thuốc trong hệ thống, quý vị sẽ có thể lấy các loại thuốc của mình tại một nhà thuốc ngoài hệ thống.
Trợ giúp 24 Giờ một Ngày, 7 Ngày một Tuần Từ Đường dây Tư vấn với Y tá
Quý vị cần lời khuyên về sức khỏe? Nếu quý vị không thể liên lạc được với bác sĩ hoặc nhóm y tế của quý vị, quý vị có thể trao đổi với một trong các y tá của chúng tôi 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần ở số 1-844-447-8441 (TDD/TTY 1-844-514-3774). Cũng như khi trao đổi với y tá tại văn phòng bác sĩ, trung tâm chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu — chúng tôi có thể giúp:
- Tìm ra các triệu chứng bệnh của quý vị và những việc quý vị có thể thực hiện
- Cung cấp cho quý vị thông tin về dịch vụ chăm sóc không khẩn cấp và khẩn cấp
- Giới thiệu để quý vị nhận sự trợ giúp, khám với bác sĩ, đi đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp hoặc vào bệnh viện
- Giải thích về tình trạng hoặc chẩn đoán của quý vị
- Tìm hiểu về các loại thuốc của quý vị
- Cung cấp dịch vụ thông dịch viên qua điện thoại
Xin gọi 911, nếu quý vị nghĩ rằng quý vị đang gặp tình trạng cấp cứu về y tế hoặc tâm thần hoặc đi đến bệnh viện gần nhất.
Tiếp cận Những nguồn Trợ giúp Hữu ích
Tìm Bác sĩ Gần Nơi ở của Quý vị
Tìm một nhà cung cấp dịch vụ đáng tin cậy trong hệ thống của chúng tôi có thể đáp ứng các nhu cầu về chăm sóc y tế của quý vị.
Ghi danh Ngay hôm nay
Quý vị quan tâm đến một trong những chương trình OneCare của chúng tôi? Tìm hiểu cách để ghi danh.
Tìm hiểu Về việc Lập Kế hoạch Chăm sóc Trước
Tìm hiểu xem việc lập kế hoạch chăm sóc trước giúp quý vị đưa ra những quyết định sáng suốt về việc chăm sóc sức khỏe của mình như thế nào.
Tìm hiểu về Phúc lợi Nhà thuốc
Tìm hiểu các phúc lợi nhà thuốc của chúng tôi để biết thông tin về các loại thuốc và dịch vụ được đài thọ.
Xem Chương Trình Kiểm Soát Việc Trị Liệu Bằng Thuốc (MTM)
Chương trình này cung cấp cho quý vị công cụ để tận dụng tối đa các loại thuốc của quý vị.