OneCare Những Câu Hỏi Thường Gặp
Medicare Advantage là gì?
Medicare Advantage kết hợp Medicare Phần A (bệnh viện), Medicare Phần B (y khoa), và Phần D (thuốc theo toa) vào trong một chương trình. Chương trình này còn được gọi là Phần C.Chương trình D-SNP là gì?
Chương trình các nhu cầu đặc biệt dành cho những người hội đủ điều kiện với cả hai chương trình (dual eligible special needs plan, D-SNP) là một loại chương trình Medicare Advantage dành cho những người nhận được cả Medicare và Medi-Cal. Các chương trình Medicare Advantage D-SNP, như những chương trình OneCare của CalOptima Health, được tạo ra để đáp ứng các nhu cầu của riêng quý vị, để quý vị nhận được các phúc lợi và dịch vụ Medi-Cal và Medicare thông qua một chương trình.Tôi có đáp ứng các yêu cầu cho chương trình OneCare?
Quý vị có thể đủ điều kiện là thành viên của OneCare nếu quý vị:
- Sống tại Quận Cam
- Có Medicare Phần A và B
- Nhận được đầy đủ các phúc lợi của Medi-Cal mà không có Phần Chia Sẻ Phí Tổn
- Từ 21 tuổi trở lên
Chương trình OneCare có thể giúp tôi như thế nào?
Với chương trình OneCare, các phúc lợi Medicare, Medi-Cal và Phần D của quý vị được kết hợp trong một chương trình y tế, giúp quý vị dễ hiểu và dễ sử dụng các phúc lợi của mình hơn. Quý vị sẽ nhận được sự hỗ trợ từ một Điều Phối Viên Chăm Sóc Cá Nhân (PCC), là người có thể giúp quý vị nhận được những dịch vụ mà quý vị cần. Quý vị cũng sẽ nhận được một số dịch vụ nhất định tại nhà và trong cộng đồng để giúp quý vị sống an toàn tại nhà.Tôi vẫn có thể khám với bác sĩ mà tôi thường khám không?
Có, quý vị có thể khám với các bác sĩ nếu họ nằm trong hệ thống gồm hơn 7,000 bác sĩ đang không ngừng mở rộng của chúng tôi. Nếu bác sĩ của quý vị không có trong hệ thống, quý vị vẫn có thể khám với bác sĩ đó trong một khoảng thời gian nếu bác sĩ đồng ý làm việc với OneCare.Chương trình OneCare có mức chi phí như thế nào?
Quý vị có thể ghi danh vào những chọn lựa chương trình của OneCare miễn phí. Quý vị không phải trả lệ phí chương trình hoặc tiền khấu trừ, tiền phụ phí hoặc tiền đồng trả cho các dịch vụ y tế. Tuy nhiên, quý vị có thể có các khoản tiền phụ phí Tiêu chuẩn của Phần D khi nhận thuốc trong chương trình OneCare Flex Plus. Xin gọi cho chúng tôi ở số 1-877-412-2734 (TTY 711) để tìm hiểu thêm.Chương trình OneCare có đài thọ dịch vụ chuyên chở không?
Có, quý vị sẽ nhận được các chuyến đi miễn phí, không giới hạn về số lượng chuyến đi, để đi đến và đi về từ những buổi khám với bác sĩ. Quý vị còn nhận được dịch vụ chuyên chở không liên quan tới y tế, bao gồm việc đưa đón đến phòng tập thể dục và cửa hàng tạp hóa, tùy thuộc vào chương trình OneCare mà quý vị chọn.Nếu tôi nhận được Medicare, tôi có bị mất Medicaid không?
Không. Các chọn lựa chương trình OneCare của chúng tôi sẽ kết hợp các phúc lợi Medi-Cal và Medicare lại với nhau, để quý vị có thể dễ dàng nhận được dịch vụ chăm sóc mà quý vị cần hơn. Với OneCare, quý vị vẫn sẽ nhận được tất cả những dịch vụ mà quý vị đã nhận được trước đây, bao gồm đài thọ y tế, thuốc và các dịch vụ bổ sung, như thị giác và thính giác.Ai hội đủ điều kiện cho cả Medicare và Medicaid?
Quý vị có thể nhận được chương trình Medicare nếu quý vị từ 65 tuổi trở lên, hoặc nếu quý vị dưới 65 tuổi và bị một tình trạng khuyết tật hội đủ điều kiện hoặc một số bệnh trạng nhất định. Quý vị có thể nhận được chương trình Medicaid (hoặc chương trình Medi-Cal, theo cách gọi tại California) tùy thuộc vào mức thu nhập của quý vị và một số yếu tố khác.Khi là thành viên OneCare, tôi vẫn có thể khám với bác sĩ mà tôi thường khám bệnh chứ?
Có, quý vị có thể khám với các bác sĩ nếu họ nằm trong hệ thống gồm hơn 7,000 bác sĩ đang không ngừng mở rộng của chúng tôi. Nếu bác sĩ của quý vị không có trong hệ thống, quý vị vẫn có thể khám với bác sĩ đó trong một khoảng thời gian nếu bác sĩ đồng ý làm việc với OneCare.Medicare Phần D Là gì?
Sự đài thọ Medicare Phần D là một chương trình liên bang giúp chi trả cho các loại thuốc theo toa. Các chọn lựa chương trình OneCare của chúng tôi có đài thọ cho thuốc theo toa Medicare Phần D.Ai hội đủ điều kiện cho Medicare Phần D?
Nếu quý vị đủ điều kiện cho Medicare Phần A (bệnh viện) hoặc được ghi danh vào Medicare Phần B (y tế), quý vị có thể ghi danh cho Medicare Phần D. Nếu quý vị đủ điều kiện cho cả Medicare và Medi-Cal, quý vị có thể được tự động ghi danh vào Medicare Phần D và có thể đủ điều kiện cho một trong các chọn lựa chương trình OneCare của chúng tôi.Nếu tôi đủ điều kiện cho Medicare Phần D, liệu tôi có đủ điều kiện tham gia chương trình OneCare?
Để là thành viên của OneCare, quý vị phải:
- Sống tại Quận Cam
- Có Medicare Phần A và B
- Nhận được đầy đủ các phúc lợi của Medi-Cal mà không có Phần Chia Sẻ Phí Tổn
- Từ 21 tuổi trở lên
Medicare Phần D có mức chi phí bao nhiêu?
Chi phí cho Medicare Phần D có thể khác nhau. Với các chọn lựa chương trình OneCare của chúng tôi, quý vị có thể không có tiền phụ phí hoặc có mức phụ phí rất thấp khi lấy các loại thuốc của mình.Medicare Phần D đài thọ những gì?
Medicare Phần D có thể đài thọ các loại thuốc tương đương và thuốc chính hiệu, như những loại thuốc dành cho các bệnh trạng mãn tính (thí dụ như bệnh tiểu đường, bệnh cao huyết áp). Với các chọn lựa chương trình OneCare của chúng tôi, quý vị có thể xem danh mục thuốc của từng chọn lựa, và danh mục thuốc này có tất cả những loại thuốc mà quý vị cần.
- Danh mục thuốc của OneCare Complete
- Danh mục thuốc của OneCare Flex Plus