OneCare (HMO D-SNP)

Các Câu Hỏi Thường Gặp

Các câu hỏi và câu trả lời thường gặp về OneCare

OneCare (HMO D-SNP) là gì?

CalOptima Health OneCare là Chương trình Medicare Advantage Các Nhu cầu Đặc biệt dành cho những Người Hội đủ Điều kiện với cả Hai Chương trình, kết hợp các phúc lợi Medicare, thuốc theo toa và các phúc lợi Medi-Cal vào trong một chương trình. Đây là chương trình được thiết kế chỉ dành riêng cho những người đã được ghi danh vào chương trình Medi-Cal và Medicare.

Quý vị có thể ghi danh vào OneCare không?

Quý vị có thể ghi danh vào OneCare nếu quý vị:

  • Có Medi-Cal đầy đủ, không có Phần Chia sẻ Phí tổn
  • Có Medicare Phần A, B và D
  • Sống tại Quận Cam, California
  • Không hội đủ điều kiện cho Chương Trình OneCare Connect Cal MediConnect (Medicare-Medicaid Plan)

Những phúc lợi nào được OneCare đài thọ?

CalOptima Health cung cấp 2 chọn lựa cho quý vị: OneCare Complete và OneCare Flex Plus. Cả hai chọn lựa này cung cấp các phúc lợi của Medicare, Medi-Cal và nhiều hơn nữa trong một chương trình.

Thuốc theo toa có được đài thọ không?

Có, căn cứ vào một danh sách thuốc được chấp thuận có thể thay đổi từ năm nay sang năm khác. Một số thuốc có thể yêu cầu sự cho phép trước, trị liệu từng bước hoặc giới hạn về số lượng

Các dịch vụ nhãn khoa có được đài thọ không?

Có. Các dịch vụ nhãn khoa bao gồm khám mắt và làm mắt kính và kính sát tròng, nhưng có một số giới hạn. Xin liên lạc với OneCare để biết thêm chi tiết hoặc xem Member Handbooks để biết thêm thông tin.

Điều gì làm cho quý vị dễ dàng sử dụng OneCare?

Đối với nhiều chương trình y tế, rất khó để hiểu và sử dụng các phúc lợi. Việc này thậm chí còn khó hơn khi quý vị có Medicare, Medi-Cal và Phần D (thuốc theo toa). Với OneCare, các phúc lợi Medicare, Medi-Cal và Phần D của quý vị được kết hợp trong một chương trình y tế.

Chi phí cho OneCare là bao nhiêu?

Quý vị không tốn chi phí khi ghi danh vào OneCare. Quý vị không phải trả lệ phí chương trình, hoặc tiền khấu trừ. Quý vị cũng không phải trả tiền phụ phí hoặc tiền đồng trả cho các dịch vụ y tế. Quý vị có thể có tiền phụ phí cho một số loại thuốc theo toa. Xin vui lòng liên lạc với OneCare để biết thêm chi tiết.

Quý vị có thể chọn bác sĩ và bệnh viện của quý vị không?

Có. Quý vị có thể chọn từ một hệ thống lớn các bác sĩ tại Quận Cam. OneCare cũng có các bệnh viện trong khu vực của quý vị.

OneCare có đài thọ dịch vụ chuyên chở không?

Có. Quý vị có phúc lợi chuyên chở không giới hạn cho các buổi khám bác sĩ mà không tốn chi phí. Quý vị cũng có thể nhận dịch vụ chuyên chở không liên quan đến y tế đến những địa điểm được chương trình chấp thuận, bao gồm phòng tập thể dục.

Làm sao để quý vị có thể ghi danh vào OneCare?

Để biết thêm thông tin về OneCare hoặc để ghi danh, xin vui lòng gọi cho chúng tôi ở các số dưới đây.

Liên Lạc Với Chúng Tôi
  • Văn Phòng Dịch Vụ OneCare
    Quý vị có thể liên lạc với chúng tôi trên trang mạng hoặc qua điện thoại, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.
    1-877-412-2734 Đường dây miễn phí
    711 TTY

  • Ghi Danh vào OneCare
    1-877-412-2734 Đường dây miễn phí
    711 TTY

    Thông Tin Ghi Danh
Đến Văn Phòng của Chúng Tôi
Thành Viên OneCare Mới
Nhà Thuốc

Để nộp đơn khiếu nại với Medicare, xin bấm vào kết nối mạng sau đây và hoàn tất mẫu đơn khiếu nại trên trang mạng của Medicare: Medicare Complaint Form. (Mẫu Đơn Than Phiền của Medicare)

H5433_25WEB001TV_M_2025

Minh Định Trách Nhiệm



Tài liệu có trên Trang Mạng này bằng định dạng PDF có thể yêu cầu Adobe Reader miễn phí để xem được. Bấm vào đây để tải xuống Adobe Reader miễn phí từ Trang Mạng Adobe.

Download the free Adobe Reader.