Chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện miễn phí cho các thành viên. Với CalOptima Health Medi-Cal, quý vị có thể nhận:
* Một số dịch vụ cần sự chấp thuận trước thì mới được đài thọ. Chấp thuận trước nghĩa là nhóm y tế của quý vị đồng ý cung cấp các dịch vụ y tế đặc biệt.
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe chú trọng vào từng phần trong hoạt động chăm sóc sức khỏe của quý vị, từ chăm sóc phòng ngừa đến các buổi khám với bác sĩ chuyên khoa.
Dịch vụ sức khỏe hành vi giúp quý vị có một cuộc sống cân bằng và trọn vẹn.
Thiết bị, tiếp liệu y khoa được kê toa, và nhiều hơn nữa — tất cả những gì mà quý vị cần để giữ gìn sức khỏe.
Buổi khám mắt định kỳ, kính điều chỉnh khúc xạ và dịch vụ chăm sóc từ các chuyên gia để giúp quý vị nhìn mọi vật được rõ ràng hơn.
Các tài xế đưa đón, giúp quý vị dễ dàng đến khám với bác sĩ hoặc đi đến nhà thuốc.
Dịch vụ và sự hỗ trợ chăm sóc dài hạn giúp quý vị an tâm khi sống độc lập.
Nhận các dịch vụ bổ sung từ các cơ quan cộng tác của chúng tôi.*
Gọi cho Trung Tâm Vùng của Quận Cam:
Gọi cho Văn phòng Quản Lý Lạm Dụng Rượu Bia và Chất Gây Nghiện của Cơ Quan Chăm Sóc Sức Khỏe Quận Cam ở số 1-714-834-3840
Gọi cho Chương trình Sức khỏe Hành vi của Quận Cam ở số 1-800-723-8641 (TTY 711)
Chương trình Chăm sóc Trẻ em Toàn Diện (Whole-Child Mode, WCM) của chúng tôi cung cấp dịch vụ điều phối y tế tăng cường, giúp việc nhận dịch vụ chăm sóc được dễ dàng hơn và đạt được kết quả tốt hơn về sức khỏe cho những trẻ em có các bệnh trạng hội đủ điều kiện với Chương trình Dịch vụ Cho Trẻ em của California (California Children’s Services, CCS). Với Chương trình Chăm sóc Trẻ em Toàn Diện, các phúc lợi Medi-Cal và phúc lợi từ Chương trình Dịch vụ Cho Trẻ em của California được CalOptima Health kết hợp cung cấp.
Chúng tôi cung cấp dịch vụ trợ giúp thai phụ (doula) không tốn phí cho các thành viên Medi-Cal hiện đang mang thai hoặc đã sinh con trong vòng 12 tháng qua.
Nhân viên trợ giúp thai phụ là những người hỗ trợ cho quá trình sinh nở bằng việc cung cấp sự trợ giúp không liên quan đến y tế cho người đang mang thai và sau khi sinh, trước, trong và sau khi sinh, bao gồm sự hỗ trợ trong trường hợp sảy thai, thai chết lưu, và phá thai. Họ có thể:
Thành viên có thể liên lạc với bất kỳ nhân viên trợ giúp thai phụ nào có trong nhóm y tế của họ để bắt đầu nhận dịch vụ. Không cần giấy chấp thuận trước.
Quý vị có thắc mắc? Xin gọi cho văn phòng Dịch Vụ CalOptima Health ở số miễn phí 1-888-587-8088 (TTY 711), thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5:30 chiều. Chúng tôi có nhân viên nói cùng ngôn ngữ với quý vị.
Được nhận 1 buổi khám ban đầu và tối đa 8 buổi khám bổ sung vào bất kỳ lúc nào trong giai đoạn chu sinh (trước hoặc sau khi sinh).
Tối đa 2 lần khám sau khi sinh kéo dài đến 3 tiếng sau khi kết thúc thai kỳ, theo khuyến nghị hiện hành của Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (Department of Health Care Services, DHCS).
Hỗ trợ khi chuyển dạ và sinh nở, kể cả trong trường hợp thai chết lưu, phá thai hoặc bị sảy thai.
Tối đa 9 buổi khám bổ sung sau khi sinh theo khuyến nghị của bác sĩ hoặc một nhà cung cấp dịch vụ được cấp bằng hành nghề.
Nhà cung cấp dịch vụ có thể ghi nhận việc khuyến nghị trong hồ sơ y khoa của quý vị. Quý vị cũng có thể nhờ nhà cung cấp dịch vụ hoàn tất Mẫu đơn Khuyến nghị Nhận Dịch vụ Trợ giúp Thai phụ và đưa mẫu đơn cho nhân viên hỗ trợ thai phụ của quý vị. (Không thể dùng khuyến nghị hiện hành của DHCS cho các lần khám bổ sung sau khi sinh.)
Xin gọi số 1-844-447-8441
Nếu quý vị không thể liên lạc được với bác sĩ hoặc nhóm y tế của mình, xin trao đổi với một trong các y tá của chúng tôi 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần ở số 1-844-447-8441 (TTY 1-844-514-3774). Chúng tôi có thể giúp:
Trong trường hợp cấp cứu về y tế hoặc tâm thần, xin gọi số 911 hoặc đi đến bệnh viện gần nhất.
Xin gọi số 1-800-977-2273
Các loại thuốc theo toa được nhà thuốc cung cấp thì đều được Medi-Cal Rx đài thọ, đây là chương trình nhà thuốc từ Văn phòng Dịch vụ Chăm sóc Y tế (Department of Health Care Services, DHCS) của California. Xin vào trang mạng của Medi-Cal Rx để tìm hiểu thêm và tìm một nhà thuốc gần nơi ở của quý vị. Quý vị cũng có thể gọi cho văn phòng Dịch Vụ Medi-Cal Rx ở số 1-800-977-2273 (TTY 711), 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.
Mỗi 3 tháng, Ủy Ban Dược và Trị Liệu (Pharmacy and Therapeutics, P&T) của CalOptima Health xem xét những lần thu hồi và lấy thuốc ra khỏi thị trường vừa xảy ra. Chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị, người kê toa và nhà thuốc của quý vị khi có đợt thu hồi thuốc Loại 1 hoặc Loại 2 hoặc khi một loại thuốc bị lấy ra khỏi thị trường. Xem những lần thu hồi và lấy thuốc ra khỏi thị trường gần đây nhất:
Đối với một số loại dịch vụ chăm sóc, bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa của quý vị sẽ cần xin phép nhóm y tế hoặc CalOptima Health trước khi quý vị nhận dịch vụ chăm sóc, như xin phép trước, chấp thuận trước hoặc đồng ý trước. Dịch vụ chăm sóc cần thiết về mặt y khoa nếu dịch vụ hợp lý và cần thiết để bảo vệ tính mạng của quý vị, giúp quý vị không bị bệnh nặng hoặc khuyết tật nghiêm trọng, hay làm giảm cơn đau dữ dội.
Các dịch vụ cần sự chấp thuận trước bao gồm:
Quý vị không bao giờ cần sự chấp thuận trước cho dịch vụ chăm sóc cấp cứu, ngay cả khi dịch vụ ở bên ngoài hệ thống, bao gồm cả việc sinh em bé.
Để yêu cầu giấy chấp thuận trước, xin liên lạc với bác sĩ gia đình (primary care provider, PCP) hoặc bác sĩ chuyên khoa của quý vị. Dưới đây là danh sách các mã thủ thuật mà nhà cung cấp dịch vụ cần xin phép trước: