Đối với một số loại dịch vụ chăm sóc, bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa của quý vị sẽ cần yêu cầu nhóm y tế của quý vị hoặc CalOptima cho phép trước khi quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc. Điều này được gọi là yêu cầu sự cho phép trước, sự chấp thuận sẵn hoặc chấp thuận trước. Điều đó có nghĩa là nhóm y tế của quý vị hoặc CalOptima phải bảo đảm rằng dịch vụ chăm sóc này là cần thiết hoặc được đòi hỏi về mặt y tế.
Dịch vụ chăm sóc cần thiết về mặt y tế nếu dịch vụ hợp lý và cần thiết để bảo vệ mạng sống của quý vị, giúp quý vị không bị bệnh hoặc bị khuyết tật nghiêm trọng, hoặc làm giảm cơn đau nghiêm trọng.
Những dịch vụ sau đây luôn cần sự chấp thuận trước, ngay cả nếu quý vị nhận được dịch vụ từ một nhà cung cấp dịch vụ trong nhóm y tế của quý vị hoặc trong hệ thống của CalOptima: