Hablamos su idioma

¡Bienvenido a OneCare Connect Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)!

OneCare Connect es un plan de salud nuevo que combina sus beneficios de Medicare y Medi-Cal en un solo plan. También recibe cuidado de la visión y transporte a sus citas médicas sin ningún costo adicional.

Un coordinador de atención personal trabaja con usted y con sus médicos para crear un plan de atención ideal para sus necesidades médicas. Además, recibe el apoyo y los servicios que necesita en el momento que los necesita. ¡Así puede obtener atención médica de calidad más fácilmente!

Para ser miembro de OneCare Connect, usted debe:

  • Vivir en el Condado de Orange

  • Tener Medi-Cal y también las Partes A y B de Medicare

  • Ser mayor de 21 años de edad

  • No recibir servicios del centro regional, ni estar inscrito en ciertos programas de exención

Para más información sobre OneCare Connect o si necesita ayuda con su atención médica, por favor llame gratuitamente al Departamento de Servicios para Miembros de OneCare Connect al 1-855-705-8823, las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Usuarios de la línea TDD/TTY deben llamar al 1-800-735-2929. También puede visitar nuestra oficina de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Todos son bienvenidos.

Documentos importantes para los miembros de OneCare Connect

Su salud es importante para nosotros. Estamos aquí para ayudarle a entender y tener acceso a todos sus beneficios como miembro de OneCare Connect. Los documentos a continuación le explican sus derechos, sus beneficios, cómo obtener atención y mucho más. Si necesita algún documento que no se encuentra a continuación y que quiere en su idioma, por favor llame gratuitamente al Departamento de Servicios para Miembros de OneCare Connect al 1-855-705-8823, las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Usuarios de la línea TDD/TTY deben llamar al 1-800-735-2929. También puede visitar nuestra oficina de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Todos son bienvenidos.

Servicios de asistencia lingüística
Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor llame al 1-855-705-8823. Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un servicio gratuito.

Aviso de no discriminación

Calificación del plan de OneCare Connect para el 2019

Información de inscripción

Solicitud de inscripción de OneCare Connect
Llene y envíe esta solicitud a OneCare Connect si quiere ser miembro de OneCare Connect.

Calendario de juntas de orientación para miembros nuevos
¿OneCare Connect es nuevo para usted? Asista a una orientación para miembros nuevos para aprender cómo aprovechar al máximo sus beneficios.

Información sobre los beneficios 2018

Resumen de beneficios de OneCare Connect 2018
El Resumen de beneficios contiene una breve descripción general de los beneficios a los que tiene derecho como miembro de OneCare Connect.

Guía para miembros de OneCare Connect 2018
La Guía para miembros contiene información completa sobre todos sus beneficios como miembro de OneCare Connect. Incluye información sobre qué es cubierto, cómo obtener servicios, sus derechos como miembro, sus responsabilidades y mucho más.

Directorio de proveedores y farmacias de OneCare Connect 2018
Use el Directorio de proveedores y farmacias para localizar un médico, especialista, farmacia u otro proveedor participante cerca de usted.

Información sobre los beneficios 2019

Aviso anual de cambios de OneCare Connect 2019

Resumen de beneficios de OneCare Connect 2019
El Resumen de beneficios contiene una breve descripción general de los beneficios a los que tiene derecho como miembro de OneCare Connect.

Guía para miembros de OneCare Connect 2019
La Guía para miembros contiene información completa sobre todos sus beneficios como miembro de OneCare Connect. Incluye información sobre qué es cubierto, cómo obtener servicios, sus derechos como miembro, sus responsabilidades y mucho más.

Directorio de proveedores y farmacias de OneCare Connect 2019
Use el Directorio de proveedores y farmacias para localizar un médico, especialista, farmacia u otro proveedor participante cerca de usted.

Aviso de prácticas de privacidad

CalOptima cuenta con una política de privacidad que explica los pasos que tomamos para mantener su información personal confidencial. También describe cómo y cuándo pudiéramos compartir su información de salud con otros.

Vea el aviso de prácticas de privacidad

Cómo presentar una queja

Como miembro de OneCare Connect, queremos saber sus inquietudes sobre los servicios de atención médica que recibe. Queremos que primero hable con su médico o plan de salud si tiene preguntas sobre su atención médica. Si esto no es posible, o necesita ayuda, por favor llame gratuitamente al Departamento de Servicios para Miembros de OneCare Connect al 1-855-705-8823, las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Usuarios de la línea TDD/TTY deben llamar al 1-800-735-2929. También puede visitar nuestra oficina de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Todos son bienvenidos.

Cómo presentar una queja o apelación

Formularios comunes

OneCare Connect quiere que sea fácil para usted obtener la atención médica que necesita. A continuación encontrará los formularios que podría usar para hablar con OneCare Connect o con sus médicos. Si no encuentra el formulario que busca, por favor llame a su coordinador de atención personal o gratuitamente al Departamento de Servicios para Miembros de OneCare Connect al 1-855-705-8823, las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Usuarios de la línea TDD/TTY deben llamar al 1-800-735-2929. También puede visitar nuestra oficina de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Todos son bienvenidos.

Formulario impreso para la solicitud de una determinación de un medicamento con receta de OneCare Connect

Formulario en línea para la solicitud de una determinación de un medicamento con receta de OneCare Connect

Formulario para presentar quejas y apelaciones

Formulario de nombramiento de representante

Autorización Para Divulgar Información Médica Protegida (PHI)

Hoja de instrucciones para CalOptima Autorización para divulgar información médica protegida (PHI) de la Ley de Responsabilidad y Portabilidad de Seguros Médicos (HIPAA)

Formulario de inscripción

Solicitud individual para obtener información médica personal

Solicitud de miembro para cambiar su información médica protegida

Formulario para solicitar el pago de medicamentos con receta

Solicitud para el reporte de divulgaciones

Solicitud en la manera/método de recibir comunicación confidencial

Solicitud para restringir el uso o divulgación de información médica protegida

Declaración de desacuerdo

Formulario de referencia de sospecha de fraude o abuso

Hablamos su idioma

En OneCare Connect, creemos que es importante brindar servicios que son receptivos a las necesidades de nuestra comunidad. Queremos asegurarnos que tenga acceso a la mejor atención médica posible. OneCare Connect respeta su cultura, sus creencias y lo respeta a usted. Queremos que se sienta cómodo hablando con nosotros y con sus médicos.

Para facilitar esto, OneCare Connect brinda lo siguiente:

  • Personal bilingüe para ayudarle en su propio idioma

  • Servicios de intérprete, incluyendo lenguaje de señas americano, sin ningún costo a usted para todas sus necesidades médicas. No necesita pedirle a un amigo o pariente que hable por usted. Puede obtener servicios de intérprete las 24 horas al día, los 7 días de la semana para:
    Servicios médicos: consultas médicas, servicios fuera del horario laboral, servicios de cuidado urgente, servicios farmacéuticos y clases sobre la salud

    Servicios no médicos: servicio al cliente, presentación de quejas y juntas de orientación para miembros

  • Materiales educativos sobre la salud e información de inscripción impresos en varios idiomas sin ningún costo a usted

  • Materiales en otros formatos, como Braille, audio o impresa grande, disponibles al ser solicitados

Lo único que tiene que hacer es llamar a su plan de salud o a OneCare Connect. Para citas programadas, por favor solicite un intérprete por lo menos cinco (5) días hábiles antes de su cita.

Para comunicarse con nosotros, llame gratuitamente al Departamento de Servicios para Miembros de OneCare Connect al 1-855-705-8823, las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Usuarios de la línea TDD/TTY deben llamar al 1-800-735-2929. También puede visitar nuestra oficina de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Todos son bienvenidos.

Para presentar una queja con Medicare, oprima en el siguiente enlace para llenar el formulario de quejas en la página de Internet de Medicare: Formulario de quejas de Medicare.

H8016_19MM027_M Accepted (09/25/18)

El plan OneCare Connect Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contratos con Medicare y Medi-Cal para brindar los beneficios de ambos programas a sus afiliados. Pueden aplicar límites, copagos y restricciones. Llame al Departamento de Servicios para Miembros de OneCare Connect o consulte la Guía para Miembros de OneCare Connect para más información. Los beneficios y/o copagos podrían cambiar a partir del primero de enero de cada año. Los copagos para medicamentos con receta pueden variar dependiendo del nivel de ayuda adicional que recibe. Por favor llame al plan para más detalles. Otros médicos/farmacias/proveedores están disponibles a través de la red del plan. La lista de medicamentos cubiertos y/o los proveedores y farmacias participantes podrían cambiar a lo largo del año. Le enviaremos un aviso antes de hacer algún cambio que le pudiera afectar. OneCare Connect cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Puede obtener esta información gratis en otros idiomas. Llame gratuitamente al 1-855-705-8823. Usuarios de la línea TDD/TTY deben llamar al 1-800-735-2929. La llamada es gratuita.

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