نحن نتحدث بلغتك

مرحبا بك في CalOptima Medi-Cal!

في California يعرف برنامج Medicaid بإسم Medi-Cal. إن Medi-Cal هو برنامج تأمين صحي حكومي لذوي الدخل المتدني بما في ذلك الأسر التي لديها أطفال وكبار في السن وأشخاص معاقين وأطفال للرعاية ونساء حوامل. وهو مخصص أيضا للأشخاص ذوي الدخل المتدني والذين يعانون من ظروف صحية مثل السل أو سرطان الثدي أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

توفر CalOptima تغطية الرعاية الصحية لسكان مقاطعة Orange المؤهلين للحصول على تغطية كاملة من Medi-Cal. حالما يجري تسجيلك من خلال وكالة الخدمة الإجتماعية في California سنعمل معك للتعرف على مقدم الرعاية الصحية الذي يلبي احتياجاتك بشكل أفضل. ولدينا أيضا العديد من البرامج التي تساعدك على البقاء بصحة جيدة.

إذا كانت لديك أسئلة أو كنت تود أن تحصل على مساعدة في رعايتك الصحية يُرجى الاتصال بقسم خدمة العملاء لدينا على الرقم المجاني  1-888-587-8088  24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. ويمكن لمستخدمي أجهزة التواصل للصم/ الهاتف النصي TDD/TTY الاتصال على الرقم  1-800-735-2929  . أو قم بزيارة مكتبنا: من الإثنين إلى الجمعة من 8 صباحاً حتى 5 مساءً. نرحب بالزيارات بدون موعد مسبق.

وثائق مهمة بالنسبة لأعضاء CalOptima

صحتك مهمة بالنسبة لنا. نحن هنا لمساعدتك على فهم كيفية الوصول لكل مزاياك كعضو في CalOptima. تشرح لك الوثائق التالية ما هي حقوقك ومزاياك وكيفية الحصول على الرعاية والمزيد. إذا كان هناك وثائق غير مدرجة وترغب بالحصول عليها بلغتك يُرجى الاتصال بقسم خدمة العملاء لدينا على الرقم المجاني  1-888-587-8088  24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. ويمكن لمستخدمي أجهزة التواصل للصم/ الهاتف النصي TDD/TTY الاتصال على الرقم  1-800-735-2929 . يمكنك أيضا زيارة مكتبنا: من الإثنين إلى الجمعة من 8 صباحاً حتى 5 مساءً. نرحب بالزيارات بدون موعد مسبق.

We have a no-cost interpreter service to answer any questions you may have about CalOptima. To get an interpreter, just call us at 1-888-587-8088.

معلومات التسجيل

تعرف على Medi-Cal وعلى كيفية تقديم الطلب

معلومات المزايا

كتيب الأعضاء (لأعضاء الشبكات الصحية)
كتيب الأعضاء هو دليل لكل مزاياك كعضو في CalOptima ويتضمن معلومات عن ما هو مشمول بالتغطية وكيفية الحصول على الخدمات وحقوقك كعضو ومسؤولياتك والمزيد.

كتيب الأعضاء (أعضاء الشبكات المجتمعية الصحية في CalOptima)
كتيب الأعضاء هو دليل لكل مزايا في الشبكات المجتمعية الصحية في CalOptima للأعضاء ويتضمن معلومات عن ما هو مشمول بالتغطية وكيفية الحصول على الخدمات وحقوقك كعضو ومسؤولياتك والمزيد.

كتيب الأعضاء (لأعضاء CalOptima المباشرين)
كتيب الأعضاء هو دليل لكل مزاياك كعضو مباشر في CalOptima ويتضمن معلومات عن ما هو مشمول بالتغطية وكيفية الحصول على الخدمات وحقوقك كعضو ومسؤولياتك والمزيد.

خط اتصال لنصائح التمريض
طاقم التمريض 24/7 للنصائح الصحية. اتصل  1-844-447-8441 . اضغط على الرابط للحصول على المزيد من المعلومات.

البحث عن مقدم الرعاية
ابحث في دليل مقدمي الرعاية على الإنترنت لتجد طبيب مغطى أو أخصائي أو صيدلية أو أي مقدم رعاية بالقرب منك.

البحث عن صيدلية
ابحث في دليل الصيدليات على الإنترنت للعثور على صيدلية مغطاة بالقرب منك.

البحث عن مرفق أو مزود إضافي
استخدم هذه الأداة للبحث على الإنترنت للعثور على مرفق أو مزود إضافي بالقرب منك.

البحث عن مقدم خدمة رعاية سلوكية
ابحث في دليل مقدمي خدمات الصحة السلوكية على الإنترنت للعثور على مقدمي خدمات الصحة السلوكية مغطاة بالقرب منك.

راجع إشعار ممارسات الخصوصية
لدى CalOptima سياسة خصوصية تشرح الخطوات التي نتخذها للحفاظ على معلوماتك الشخصية. وتشرح أيضا كيف ومتى نشارك معلوماتك الصحية مع الآخرين.

قائمة الأدوية المصادق عليها من CalOptima

قائمة الأدوية المصادق عليها من CalOptima
قوائم كتيب الوصفات التي تغطيها CalOptima.

التغییرات علي قائمة الأدویة المعتمدة لدي CalOptima

2016
2015

سحوبات و إستبعادات الأدوية

2016
2015

كيف تقوم بالتقدم بتظلم

كعضو CalOptima نسمع مخاوفك حول خدمات الرعاية الصحية التي تحصل عليها. نريد منك الحديث مع طبيبك أو الشبكة الصحية إذا كان لديك أية أسئلة حول رعايتك الصحية. وإذا كان ذلك غير ممكن أو كنت تود أن تحصل على مساعدة يُرجى الاتصال بقسم خدمة العملاء لدينا على الرقم المجاني  1-888-587-8088  24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. ويمكن لمستخدمي أجهزة التواصل للصم/ الهاتف النصي TDD/TTY الاتصال على الرقم  1-800-735-2929  . أو قم بزيارة مكتبنا: من الإثنين إلى الجمعة من 8 صباحاً حتى 5 مساءً نرحب بالزيارات بدون موعد مسبق.

كيف تقوم بالتقدم بطعن أو بتظلم

النماذج الشائعة

ترغب CalOptima أن تسهل عليك الحصول الرعاية الصحية التي تحتاجها. فيما يلي قائمة بالنماذج التي يمكن أن تستخدمها للحديث مع CalOptima أو مع أطباءك. وإذا كنت غير قادر على الحصول على ما تبحث عنه يُرجى الاتصال بقسم خدمة العملاء لدينا على الرقم المجاني  1-888-587-8088  24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. ويمكن لمستخدمي أجهزة التواصل للصم/ الهاتف النصي TDD/TTY الاتصال على الرقم  1-800-735-2929  . أو قم بزيارة مكتبنا: من الإثنين إلى الجمعة من 8 صباحاً حتى 5 مساءً نرحب بالزيارات بدون موعد مسبق.

تصريح باستخدام المعلومات الصحية السرية أو الكشف عنها

تصريح باستخدام المعلومات الصحية السرية أو الكشف عنها لفرد من أفراد الأسرة أو صديق مشارك في رعاية العضو.

طلب فردي للسماح بالوصول إلى المعلومات الصحية السرية (PHI)

نموذج إصدار المعلومات من Medical

نموذج شكاوى الأعضاء

طلب العضو لتعديل المعلومات الصحية السرية (PHI)

نموذج طلب المحاسبة المتعلقة بالكشف عن المعلومات

نموذج طلب فرض قيود على الحالة/ طريقة الاتصالات السرية

طلب فرض قيود على استخدام المعلومات الصحية السرية (PHI) والكشف عنها

بيان عدم موافقة

نموذج إحالة حالات الاحتيال أو إساءة الاستخدام المشتبه بها

نحن نتحدث بلغتك

في CalOptima نحن نؤمن بأهمية توفير خدمات تلبي احتياجات المجتمع. نريد التأكد من أنك تتمتع بإمكانية الوصول إلى أفضل رعاية صحية ممكنة.

CalOptima تحترمك وتحترم ثقافتك ومعتقداتك. نريد لك أن تشعر بالراحة أثناء الحديث معنا ومع مقدمي الرعاية الصحية لك.

ولتسهيل ذلك عليك تقوم CalOptima بتوفير:

  • طاقم ثنائي اللغة لمساعدتك بلغتك
  • خدمات المترجم الفوري بدون أي تكلفة، بما في ذلك خدمات لغة الإشارة الأمريكية لجميع احتياجاتك من الرعاية الصحية. لا ينبغي أن تطلب من أفراد أسرتك أو أصدقائك أن يترجموا لك. يمكنك الحصول على خدمات المترجم الفوري 24 ساعة في اليوم و7 ايام في الأسبوع:

    لخدمات Medical : .زيارات الطبيب وخدمات ما بعد ساعات العمل وخدمات الرعاية الطارئة وخدمات الصيدلية ومحاضرات التثقيف الصحي

    الخدمات غير الصحية: خدمة العملاء وشكاوى الأعضاء واجتماعات توجيه الأعضاء

  • يتوفر لك مواد التثقيف الصحي والتسجيل وبعدة لغات دون تكلفة .
  • مواد بصيغ أخرى مثل بريل وملفات صوتية أو بخط كبير.

كل ما يجب عليك فعله هو الاتصال مع شبكتك الصحية الخاصة أو مع CalOptima. للمواعيد المحددة سلفا تأكد من أن تطلب مترجما فوريا على الأقل قبل 5 أيام من موعدك.

للوصول إلى CalOptima اتصل على الرقم  1-714-246-8500  أو على الهاتف المجاني  1-888-587-8088  . نحن هنا لمساعدتك 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع. ويمكن لمستخدمي أجهزة التواصل للصم/ الهاتف النصي TDD/TTY الاتصال على الرقم  1-800-735-2929  . أو قم بزيارة مكتبنا: من الإثنين إلى الجمعة من 8 صباحاً حتى 5 مساءً. نرحب بالزيارات بدون موعد مسبق.

Language
Text Size