OneCare Connect

برنامج الصيدلة

مزايا الصيدليات والأدوية

تغطية Medicare Part D هي برنامج فدرالي يساعد في دفع تكاليف الأدوية الموصوفة. كتيب الوصفات هو قائمة الأدوية المغطاة المعتمدة من OneCare Connect. بموجب OneCare Connect ، تتم تغطية فوائد الصيدلة الخاصة بك بدفعات صغيرة. بعد دفعك لمشاركتك من الدفع، سندفع ثمن الأدوية المدرجة في كتيب الوصفات الخاص بنا إذا:

  • كان الدواء ضروري طبياً
  • يتم ملء الوصفة الطبية في صيدلية الشبكة
  • يتم اتباع القواعد الأخرى للخطة

بعض الأدوية تتطلب موافقة قبل أن تتمكن من الحصول عليها. يسمى هذا "الترخيص المسبق". في بعض الحالات، يجب عليك أولاً تجربة بعض الأدوية لعلاج حالتك الطبية قبل أن نغطي دواء آخر لهذه الحالة. وهذا ما يسمى " الأدوية المرحلية".

قائمة الأدوية المغطاة (كتيب الوصفات) من OneCare Connect لعام 2019 يتضمن ذلك معايير الترخيص المسبق. كما يوجد به معايير الأدوية المرحلية.

قائمة الأدوية المغطاة (كتيب الوصفات) من OneCare Connect لعام 2020 يتضمن ذلك معايير الترخيص المسبق. كما يوجد به معايير الأدوية المرحلية.

Mortal Pestle Icon

اعثر على صيدلية استخدم أداة البحث للعثور على صيدلية تابعة للشبكة بالقرب منك.

معلومات الصيدلة المهمة الأخرى

انتقال واستثناءات الأدوية الموصوفة

قد يكون الأعضاء الجدد يتناولون أدوية ليست مدرجة على قائمة أدويتنا المعتمدة أو قد يخضعون لقيود معينة. يجب عليك التحدث إلى مزود الرعاية الأولية (PCP) لتحديد ما إذا كان يمكنك التبديل إلى دواء مناسب نغطيه أو طلب استثناء. يمكن للأعضاء الحاليين طلب استثناء إذا وصف PCP دواء غير مغطى.

Document with arrow pointing down icon

سياسة Medicare لانتقال الأدوية الموصوفة  هذه هي عملية CalOptima الانتقالية للمسجلين. يخبرك بكيفية الحصول على إمدادات مؤقتة من الأدوية غير المدرجة على قائمة أدوية Part D المعتمدة خلال الفترة الانتقالية. كما يدرج الأدوية المعتمدة التي لها ترخيص مسبق أو قيود إدارة الاستخدام الأخرى.

Document with arrow pointing down icon

طلب قرار تغطية دواء بوصفة طبية  استخدم هذا النموذج لطلب إذن مسبق أو استثناء.

Document with arrow pointing down icon

طلب دفع مقابل دواء بوصفة طبية  إذا كنت قد دفعت من جيبك الخاص، فاستخدم هذا النموذج لطلب تعويضك.

إدارة العلاج الدوائي يمنحك هذا البرنامج أدوات للحصول على أقصى استفادة من عقاقيرك. يمكن أن يساعدك على البقاء بصحة جيدة.

اتصل بنا
قم بزيارتنا
أعضاء OCC الجدد
الصيدلية

للتقدم بشكوى لدى Medicare، اضغط على الرابط التالي لتعبئة النموذج الموجود على الموقع الإلكتروني لبرنامج Medicare: نموذج تقديم شكوى لدى Medicare.

H8016_20WEB001_2020_A Accepted 9/29/19

إخلاء المسؤولية



تتوفر هذه المواد على هذا الموقع الإلكتروني بصيغة المستندات المحمولة (PDF) وهذا يقد يتطلب وجود قارئ Adobe المجاني لمعاينتها. لتحميل قارئ Adobe مجاناً من موقع Adobe، اضغط هنا.

Download the free Adobe Reader.